Спайки после родов

Содержание

Спайки после КС: все, что нужно знать женщине

Спайки после родов

По данным современной медицинской статистики, примерно при каждых четвертых родах врачам акушерам-гинекологам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Данная операция может иметь для женщины определенные отдаленные последствия, и спайки после кесарева сечения составляют довольно большой процент подобных осложнений.

Любая полостная операция может осложниться возникновением спаечной болезни. В основном к этому заболеванию приводят обширные вмешательства на брюшной полости, сопровождающиеся обильным кровотечением и воспалительным процессом.

Однако спайки после операции кесарево сечение имеют определенную характерную клинику и своеобразные  последствия для женского организма.

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали.

Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек.

Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Причины спаек после кесарева сечения такие же, как и после других полостных операций. Грубые действия хирурга, недостаточная асептика и антисептика во время вмешательства, пролонгация работы на открытой брюшной полости могут вызвать у женщин подобные осложнения.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений.

Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический.

В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии — это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Это наиболее серьезная разновидность спаечной болезни, в 70 — 80% случаев требующая экстренной операции. Однако процесс и в других областях представляет определенную угрозу для организма женщины.

Симптомы спаек в области малого таза

Если  образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Чаще всего специалисты рекомендуют озокерит на область малого таза, хорошо себя зарекомендовали и препараты алое. В последнее время появились материалы о попытках ультразвукового разрушения спаек при непроходимости маточных труб.

Для более серьезного лечения в  распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

  • чаще всего используют инъекции ферментов;
  • основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

При запущенных случаях спаечной болезни многие специалисты рекомендуют рассечение спаек хирургическим путем. Однако тут возникает определенная коллизия: если проводить операцию открытым путем, произойдет новая аэрация брюшной полости и могут образоваться новые спайки.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о возможных видах выделений у женщины после оперативного вмешательства, их длительности, необходимости обращения к врачу.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

  • Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 — 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 — 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
  • Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 — 6 дней после операции.
  • После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 — 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы.

Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Источник: http://7mam.ru/spajki-posle-kesareva-secheniya/

Спайки после кесарева сечения симптомы и методы лечение

Спайки после родов

В жизни каждой здоровой девушки происходит прекрасный момент – это рождение малыша. К сожалению, не всегда роды проходят естественным путем. Оперативное вмешательство врачей — и ребенок появляется путем кесарева сечения.

Сама операция проходит быстро, но ее последствия могут чревато сказаться на состоянии здоровья женщины.

Одна из самых распространенных проблем, это спайки после кесарева сечения, которые негативно влияют на будущее роженицы, если вовремя не принять меры.

Молодая мама, которая столкнулась с такой проблемой, не должна поддаваться панике. В первую очередь необходимо оставаться спокойной, ведь беспокойство матери передается малышу. Обращайтесь в поликлинику при первых тревожных симптомах. Если вовремя принять меры и не запускать воспалительный процесс, женщина в скором времени сможет дальше полноценно заниматься материнством.

Что такое спайки после операции кесарева сечения?

Спайки — это защитная реакция организма после операции. Стенки матки были нарушены в ходе операции. Сейчас происходит процесс заживления мягких тканей, образуется рубец.

Рубцовая ткань сама по себе и есть спайки, но она должна выглядеть чистой, без гноя и других воспалительных процессов.

Это основная причина возникновения деформации петель кишечника с другими органами малого таза, так как разрез непосредственно затрагивает матку и брюшную полость.

Спайки играют двойную роль в организме. Одновременно они могут восстанавливать организм, защищать от инфекции и в то же время тормозить процесс заживления, доставлять дискомфорт и ухудшать состояние здоровья роженицы.

Первые шесть месяцев женщина полностью занята заботой о малыше и может не замечать признаки заболевания. Беспокойство организма она списывает на плохой сон и неправильное питание, которое полностью изменилось с появлением ребенка.

Симптоматика спаек

Основные симптомы образования спаек после кесарева сечения в острой форме в области малого таза:

  • режущие боли в спине и внизу живота;
  • проблемы с желудком, запоры, диарея, газы, тошнота;
  • низкое артериальное давление;
  • высокая температура тела, учащенный пульс;
  • слабое состояние организма, постоянно хочется спать;
  • острая боль при осмотре пациентки, например у гинеколога.

Сдвиг менструального цикла, проблемы с кишечником и боли в области живота могут возникать при повторных приступах. Такая форма протекает с периодическими симптомами, это называется интермиттирующая форма. В этом случае недомогание женщина ощущает не постоянно, как в острой форме, а лишь через некоторое количество времени.

Формы заболевания

Хроническая форма спаечного процесса протекает с редкими, но периодическими болями. Чаще всего это самая трудная и опасная стадия, потому что процесс протекает скрытно, диагностике поддается с большим трудом, и, в большинстве случаев, женщина может остаться бесплодной.

Спайки могут образоваться и в брюшной полости. В этом случае у женщины происходят проблемы с кишечником — рвота, запор, вздутие, отрыжка. Молодая мама связывает эти неприятности с недавно перенесенной операцией, и считает, что внутри нее происходит естественный процесс заживления организма.

Проблемы диагностики

Определить проблему с помощью УЗИ, рентгена или анализов практически невозможно. К сожалению, еще не разработаны эффективные лекарственные препараты, которые удаляют все образованные спайки до конца.

Процесс проходит внутри организма незаметно. Симптомы многие женщины путают с другими заболеваниями или обычными расстройствами после родов.

Лапароскопия и томография, куда и отправляют женщин, могут безошибочно распознать наличие спаек.

Как лечить спайки

На данный момент нет определенного лечения спаек после кесарева сечения. «Склеивание» органов — очень опасный процесс. Все лечение можно разделить на 3 вида – консервативное, оперативное и народные средства. Каждый из методов помогает организму справляться с образованием новых спаечных процессов, и в тоже время уменьшает количество старых спаек. Поговорим о каждом методе.

Консервативное лечение

  • диагностика ультразвуком с использованием ферментных препаратов животного происхождения. Их использование регулирует жизненные процессы клеток после операции;
  • физиотерапевтические методы, такие как лечебный массаж, компрессы, лечение лазером, тепловое излучение. Эффект лечения проходит с наименьшими нагрузками на организм, это большое преимущество метода, особенно после операции;
  • применение озокерита. В его состав входят минералы, соли, парафин и другие вещества природного происхождения. Аппликации не оставляют следы ожогов на теле человека. Этот способ лечения улучшает метаболизм, микроциркуляцию тканей и снимает мышечный спазм;
  • прием препаратов «Лонгидаз», которые способствует расщеплению белков, рассасывают гематомы, уменьшают отек, увеличивают эластичность кожи после операции и уменьшают количество спаек;
  • лечение пиявками и грязепроцедуры;
  • неплохое рассасывающее действие наблюдается при лечении тампонами с мазью Вишневского;

Все консервативное лечение проходит строго под наблюдением врача и по его назначению. Самостоятельно дома проводить такое лечение опасно.

Оперативные методы

Лапароскопия – операция по рассечению спаек внутри брюшной полости, которые прижигаются лазером или их рассекают ножницами по коагулированным участкам.

Женщина вправе отказаться от предложенных ей операций, которые могут быть неэффективными, и лечиться самостоятельно дома. По статистике более 70% прооперированных мамочек вновь обращались в поликлинику с повторными симптомами. Врачи диагностируют новое образование спаечных процессов.

Народные средства

Домашнее лечение народными способами следует проводить, поставив в известность лечащего врача. Он подскажет, какие методы будут эффективны, а какие несовместимы с уже проводящимся лечением.

  • Семена подорожника. 15 грамм семян залить 200 мл кипятка, поставить на огонь на 7 минут. Остудить и принимать небольшими порциями по 15 мл за полчаса перед едой 3 раза в сутки в течении двух месяцев.
  • Зверобой. 15 грамм сухого зверобоя нужно измельчить и залить 200 мл кипятком и поставить на огонь. Принимать 3 раза в сутки по ¼ стакана в течении трех месяцев.
  • Боровая матка. 75 грамм сухой боровой матки залить двумя стаканами водки. Поставить в темное место на 2 недели, изредка взбалтывая емкость. Принимать перед приемом пищи по 40 капель.
  • Алоэ. Порезанные листья растения, примерно 15 грамм добавить в 90 мл меда и 90 мл топленого молока. Принимать 2 раза в сутки в течении двух месяцев.
  • Расторопша. 15 грамм семян расторопши заливают 200 мл кипятка и ставят на огонь на 10-15 минут. Принимать в течение одного месяца ежедневно и желательно в горячем виде.
  • Сабельник. 15 грамм измельченного сабельника настаивают с добавлением 1 стакана водки 20 дней. В течение полутора месяцев принимают раз в сутки по 30 мл.

Народные средства более эффективно справляются со спайками, но не стоит забывать, что молодая мама должна кормить грудью своего малыша, и пить некоторые травы, и тем более водку, женщине строго запрещено.

Лечащий врач может проконсультировать пациентку, какие травы, и в каком количестве необходимо принимать при лактации, чтобы не нарушить процесс выработки молока.

Лучшим способом лечения остается профилактика образования спаек.

Как говориться в известной поговорке – «Предупрежден — значит вооружен!». Это напрямую касается и здоровья женщины, особенно молодой мамочки. Процесс образования спаек проходит интенсивнее при малоподвижном образе жизни. Органы «склеиваются» при сидячем или лежачем положении тела в разы быстрее, нежели женщина будет вести обычный образ жизни.

Большинство молодых мамочек бояться, что шов может разойтись или начать болеть, поэтому долгое время берегут себя. К счастью, из больницы выписывают только в том случае, когда врач полностью уверен, что женщина восстановилась после кесарева сечения.

Первые сутки после операции роженица должна самостоятельно передвигаться по палате и по возможности ложиться на живот. Не стоит усердствовать, так как после наркоза женщина чувствует недомогание и головокружение. Легкий домашний труд, прогулки и спорт не повлияют на рубец, а наоборот улучшают состояние здоровья и предотвратят образование нежелательных последствий после операции.

Стоит следить за питанием, первые сутки рекомендуется пить только минеральную негазированную воду, а в последующем на некоторое время стоит забыть о жирном, соленом и копченом. Избегать нагрузки на организм. Рекомендуется делать зарядку.

Повторим еще раз, насколько опасны спайки для здоровья молодой мамы?

Последствия могут быть опасны и сказаться на здоровье на всю жизнь. Чаще всего угрозой опасности является «склеивание» органов малого таза. Нарушается сексуальная жизнь женщины. Из-за спаек происходит дискомфорт во время секса. Еще одной проблемой является бесплодие, если спайки образовались на матке или на маточных трубах.

Не стоит забывать и о внематочной беременности или воспалении стенки матки — еще одно последствие, которое может ожидать женщину в будущем. Если вовремя не начать лечение в брюшной полости, начинаются проблемы с кишечником. Лечение будет долгим и неприятным. Продолжает страдать кишечник. Если спаечные процессы не лечить, кишечник станет непроходимым, он потеряет свою эластичность.

Молодая мама должна быть предельно внимательна к своему здоровью и обращаться в больницу при любом отклонении в самочувствии. Своевременное вмешательство врачей и профилактика развития спаек после кесарева сечения предотвратит процесс «склеивания» органов.

Появление малыша на свет — великое чудо. В это прекрасное время женщина должна помнить о том, что на ней ответственность за малыша и себя, ведь ребенку нужна здоровая мама.

Источник: https://pups.su/zdorove-mamy/spajki-posle-kesareva.html

Спайки в малом тазу: симптомы, лечение, спайки после кесарева сечения | Медпрайс

Спайки после родов

Спайки малого таза в последнее время являются достаточно распространенной патологией.

Это связано с тем, что некоторые болезни невозможно вылечить без хирургического вмешательства, а распространение половых инфекций и гормональных сбоев увеличивает число пациентов со спайками органов малого таза.

Особенно часто этот процесс встречается у женщин и представляет большую опасность, становясь причиной бесплодия или просто вызывая физический дискомфорт.

Что собой представляют спайки и как они появляются?

Спаечная болезнь малого таза представляет собой патологический процесс, при котором на брюшной стенке и органах образуются тяжи из соединительной ткани.

Лечить подобное заболевание очень сложно, а чтобы избавиться от спаек, и врачу, и пациенту нужно запастись терпением.

Трудность состоит в том, что спайки перетягивают и пережимают органы малого таза, нарушая их нормальную работу, а у женщин могут даже приводить к бесплодию.

Все органы брюшины и малого таза покрыты висцеральной брюшиной, а малый таз и брюшная полость – париетальной брюшиной снаружи. Внутри постоянно есть небольшое количество перитонеальной жидкости, которая позволяет внутренним органам свободно менять расположение относительно друг друга.

 К примеру, растущая во время беременности матка не нарушает внутреннего расположения кишечника или мочевого пузыря. Однако, если в организме появилось воспаление или другие провоцирующие спайки процессы, на тканях появляется отек, а висцеральная брюшина покрывается фибриновым налетом.

Фибрин представляет собой клейкое вещество, которое начинает вырабатываться организмом в защитных целях, чтобы не допустить распространения воспаления. Если болезнь, спровоцировавшую выработку фибрина не лечить, даже после самостоятельной ликвидации воспаления организмом склеенные органы или ткани срастаются и на их месте образуются спайки.

Особенно внимательно следует относиться к воспалительным процессам в женских половых органах, так как это может стать причиной бесплодия. Например, если возбудитель воспаления проникает в фаллопиевы трубы, воспалительный экссудат образуется далеко не всегда. Если лечение было начато своевременно, он может и не появиться, или же исчезнуть без последствий для женщины.

Однако, у небольшой части пациенток инфекция распространяется и экссудат распространяется по всему яйцеводу. Воспалительный секрет может проникнуть и в брюшную полость, вызывая образования фибрина. Это может вызвать полную закупорку маточной трубы.

Она становится замкнутой полостью, и если инфекция была гнойной, гной накапливается в трубе. Если в ней все же есть просвет, гной сначала проникает в матку, а затем во влагалище и наружу.

Однако, наибольшая опасность состоит в том, что гной может проникнуть с кровью в яичник, вызывая его постепенное разрушение.

Этот процесс сопровождает постепенным накоплением экссудата, который начинает увеличиваться и менять форму.

На слизистой яйцевода начинает отшелушиваться эпителий, а противоположные стенки органа склеиваются, образуя перегородки.

В зависимости от типа экссудата (серозный или гнойный) образуются различные спайки, которые могут соединять яйцевод с маткой, яичником, и даже мочевым пузырем или кишечником.

Лечение таких спаек малого таза проводится хирургическим методом. Однако, эта операция считается очень сложной, поскольку нужно удалить не только источник экссудата, но и разделить спайки, не повредив при это здоровые органы.

Провоцирующие факторы образования спаек

Прежде, чем приступать к лечению спаечной болезни, необходимо определить факторы, которые могут привести к ее развитию. Их принято делить на несколько групп:

Воспалительные болезни органов малого таза

Это наиболее распространенная причина образования спаек. Патологию могут вызвать такие болезни, как эндометрит, пельвиоперитонит (воспаление брюшной полости малого таза), параметрит и другие воспаления данной области. Инфекция распространяет под воздействием следующих факторов:

  • Применение внутриматочной спирали
  • Наличие скрытых половых инфекций
  • Хирургические манипуляции внутри матки (после аборта, выскабливания)
  • Туберкулез половых органов (чаще всего – маточных труб)
  • Самолечение воспалительных заболеваний.

Вызвать приведенные выше факторы может следующее:

  • Плохие жилищные условия
  • Беспорядочная половая жизнь, отказ от презервативов
  • Плохое питание
  • Переохлаждение
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Хирургические вмешательства

Которые проводят на органах малого таза и брюшины приводят в формированию спаек, поскольку любая операция приводи к кровоизлиянию и повреждению тканей. Риск возрастает в зависимости от сложности и продолжительности операции. Спайки могут также вызвать травмы живота.

Эндометриоз

Является патологическим процессом, при котором в нетипичных местах начинает разрастаться ткань, похожая по своей структуре на эндометрий. Во время менструального цикла такие ткани продуцируют кровь, которая изливается не только во влагалище, но и в полость малого таза, что приводит к воспалению и последующему образованию спаек.

Любое кровоизлияние в малый таз или брюшину

Может спровоцировать образование спаек. Этот процесс может начаться при внематочной беременности, апоплексии яичника и даже во время месячных, когда кровь из трубы попадает в брюшину.

Воспаления органов брюшины

В первую очередь – аппендицит.

Важно понимать, что спайки формируются далеко не во всех перечисленных выше случаях. Если воспалительную болезнь вовремя и правильно лечить, спайки не появятся. Кроме того, быстрое и качественное проведение хирургического вмешательства и ранняя активизация больного после полостных операций предотвращает развитие патологии.

Клиника спаечной болезни

Интенсивность проявления симптомов спаек в малом тазу напрямую зависит от их количества и размера. Их принято разделять на три группы:

  • Острая форма является очень интенсивной. Пациентки часто жалуются на сильную боль, тошноту и рвоту, жар и учащенный пульс. Ярким симптомом спайки малого таза является резкая боль при пальпации. Очень часто данный процесс сопровождается непроходимостью кишечника, при которой падает АД, появляется сонливость и общая слабость. Если появились подобные признаки, пациентка нуждается в немедленном оперативном вмешательстве.
  • Интермиттирующая форма спаечной болезни характеризуется периодическими болями и расстройствами пищеварения (поносы сменяются запорами).
  • Хроническая форма болезни имеет скрытые симптомы. Зачастую пациентки жалуются на несильные периодические боли внизу живота и запоры. Именно хроническая форма спаечной болезни органов малого таза является наиболее распространенной. Это зачастую связано с нежеланием обращаться к врачу для лечения воспалительного процесса, а консультация гинеколога, во время которой обнаруживается хронический спаечный процесс, становится необходима лишь при неудачных попытках забеременеть.

Определить наличие спаек в малом тазу достаточно сложно. Чаще всего врач может лишь заподозрить болезнь, основываясь на данных обследования и жалобах пациентки. Наличие спаек в малом тазу сможет определить врач-гинеколог, так как во время осмотра матка и ее придатки могут быть неподвижными или иметь ограниченную подвижность. Кроме того, пациентка может почувствовать боль во время осмотра.

Зачастую для уточнения диагноза врач назначает ряд дополнительных диагностических процедур:

  • Мазок на микрофлору влагалища;
  • МРТ малого таза;
  • Диагностический анализ на наличие скрытых половых инфекций;
  • Гинекологическое УЗИ.

УЗИ и МРТ являются наиболее точными диагностическими методами, но для дополнительной диагностики назначают гистеросальпингографию для определения проходимости труб. Если трубы непроходимы, есть все основания предполагать наличие спаечного процесса, но отсутствие непроходимости не дает полной гарантии, что спайки не образовались в других частях малого таза.

Достоверным диагностическим методом определения спаечного процесса является лапароскопия. С ее помощью проводят осмотр полости малого таза, обнаруживают спайки, их размер и степень распространения. Существует три стадии спаечного процесса, которые можно обнаружить с помощью диагностической лапароскопии:

  • Первая: спайки находятся вокруг яичника и яйцевода, не предотвращая захват яйцеклетки;
  • Вторая: спайки расположены между яйцеводом и яичником или между другими органами и мешают захвату яйцеклетки;
  • Третья: захват яйцеклетки невозможен из-за перекрученности и закупорки маточной трубы спайками.

Спайки после родов

После кесарева сечения у большинства пациенток образуются спайки малого таза. Это связано с такими особенностями данного вида родоразрешения:

  • Кесарево – это полостная операция, которая травмирует большое количество тканей;
  • Образованию спаек способствует и обильная кровопотеря;
  • Очень часто кесарево сечение проводят экстренно, что провоцирует послеоперационный метроэндометрит и образование спаек.

Методы лечения

Лечение спаек в малом тазу очень важная проблема, поскольку этот процесс может нанести непоправимый вред женскому организму. Существует два основных метода лечения спаечной болезни: консервативный и хирургический.

Однако, врачи рекомендуют заниматься профилактикой данного заболевания, поскольку спайки достаточно сложно поддаются терапии. Поэтому после операции или обнаружения воспаления пациентке назначают рассасывающие препараты.

Но если спайки уже образовались, чаще всего используют комбинацию консервативного и оперативного метода.

Консервативное лечение после воспалительного заболевания

Сразу после проведения любого оперативного вмешательства в полость малого таза, больному рекомендуют перейти на особый режим питания, так как спаечный процесс развивается примерно в течение полугода.

Если нет противопоказаний, активизация пациента происходит в первые сутки после операции.

Человек, который начал рано вставать с постели и занимается умеренными физическими нагрузками, природным путем улучшает перистальтику кишечника и занимается профилактикой образования спаек.

В дальнейшем пациентам рекомендуют придерживаться режима дробного питания (до шести раз в сутки небольшими порциями), чтобы желудок и кишечник не перегружались едой, и органы пищеварение не перетягивались спайками.

Кроме того, людям со склонностью к образованию спаек или уже существующими патологиями не рекомендуется физически перенапрягаться или поднимать тяжести. Во время хирургического вмешательства и после него проводят профилактическую адъювантную терапию.

Суть данной процедуры состоит в введении в полость малого таза жидкостей (декстран, минеральные масла с глюкокортикоидами и др.), которые наполняют органы и предотвращают их склеивание.

Очень часто пациенткам также проводят процедуру погружения маточных труб в специальную полимерную рассасывающую пленку, которая предотвращает трубное бесплодие.

Уже в послеоперационный период пациенту в обязательно порядке назначают фибринолитические препараты и процедуры:

  • Свечи или инъекции Лонгидазы;
  • Инъекции препаратов Трипсин, Химотрипсин или Стрептокиназы;
  • Физиопроцедуры, в частности электрофорез с лидазой.

Кроме того, рекомендуется принимать антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Трентал), которые разжижают кровь, сокращая риск развития спаек.

Лечение половых инфекций

Если у пациента были обнаружены урогенитальные инфекционные заболевания, необходимо принять курс антибиотиков и противовоспалительных средств в дозировке, назначенной врачом. При обнаружении генитального эндометриоза назначают курс гормональных препаратов.

Спаечный процесс в хронической форме

Если болезнь приобрела хронический характер пациенту назначают целый комплекс процедур, предназначенных для лечения и устранения симптомов спаек в малом тазу:

  • Физиопроцедуры с ферментами, лечебный массаж, физкультуру и гирудотерапию (лечение пиявками);
  • Рассасывающее действие оказывают инъекции Тиопентала натрия и интервагинальное введение тампонов с мазью Вишневского;
  • Если спаечный процесс сопровождается болью, пациенту назначают препараты-спазмолитики (Но-шпа) и НПВС (Вольтарен, Кетонал).

Очень эффективным средством борьбы с хроническим спаечным процессом являются занятия йогой и дыхательной гимнастикой бодифлексом. Однако, эти средства можно применять лишь при отсутствии противопоказаний.

Ежедневные занятия бодифлексом по 15 минут оказывают благотворный эффект на весь организм, в особенности – на органы малого таза, ускоряют процесс рассасывания спаек и помогают женщинам, которые испытывают трудности с зачатием, забеременеть.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев спайки образуются из-за хирургического вмешательства, но это далеко не единственный провоцирующий фактор. Зачастую применение консервативной терапии не дает достаточного эффекта.

Если спаечная болезнь развивается в острой форме, пациенту показано проведение операции. Зачастую проводят лапароскопию, после которой назначают прием медикаментозных препаратов.

Однако, важно помнить, что даже самая щадящая лапароскопия не дает гарантии отсутствия образования новых спаек. Тип операции определяется врачом уже в процессе проведения:

  • Лазеротерапия – спайки разделяют лазером;
  • Аквадиссекция – спайки разделяют водой, подаваемой под давлением;
  • Электрохирургия – спайки рассекаются специальным электроножом.

Народные методы

Как лечить спайки в малом тазу народными средствами? Во-первых, следует понимать, что несмотря на эффективность народных методов лечения, их все же следует использовать в комплекс с консервативной терапией.

И во-вторых, даже самые безобидные на первый взгляд народные методы лечения следует использовать только после консультации с врачом.

Зачастую для лечения спаечного процесса применяют отвары и настойки из семян и цветов подорожника, петрушки и укропа.

Статью о спайках в малом тазу также можно прочесть на украинском языке: «Спайки в малому тазу: симптоми, лікування, спайки після кесаревого розтину».

OK

Мой Мир

Источник: http://medprice.com.ua/articles/spayki-v-malom-tazu-simptomyi-lechenie-spayki-posle-kesareva-secheniya-4845.html

Что такое спайки после кесарева сечения: симптомы и лечение при кормлении грудью

Спайки после родов

Кесарево сечение проводится, как правило, в тех случаях, когда естественные роды представляют угрозу для жизни женщины и плода. Несмотря на то что операция выполняется вполне успешно, после неё возможны различные побочные явления. Одним из распространённых видов осложнений являются спайки.

Что такое спайки

Во время хирургической операции по родоразрешению выполняют разрез стенок брюшной полости и матки, через который извлекается плод. В процессе заживления раны, организм пытается восстановить целостность тканей, в результате чего запускаются процессы активного рубцевания.

По утверждению медиков, увеличение соединительной ткани обеспечивает защитную функцию, не давая воспалительному процессу распространиться на здоровые органы.

Соединительная ткань составляет более 90% массы тела, является составной частью всех органов и тканей, формируя вместе с кровью внутреннюю среду, через которую все структурные элементы получают питательные вещества и элиминируют продукты метаболизма.

В отличие от большинства дифференцированных тканей, соединительная ткань сохраняет способность к регенерации и в зрелом возрасте.

Вследствие этого она заполняет дефекты не только соединительнотканных, но и паренхиматозных органов (заместительная регенерация).

Умаханова Мадина Мусаевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ

https://lib.medvestnik.ru/articles/Sovremennye-vzglyady-na-spaechnyi-process-v-brushnoi-polosti-pri-trubno-peritonealnom-besplodii.html

У здорового человека органы и ткани покрыты гладкой плёнкой, которая отделяет их друг от друга и позволяет свободно перемещаться, когда человек двигается.

Если в малом тазу происходят какие-либо воспалительные процессы или повреждения, на оболочке, выстилающей органы, появляется налёт фибрина, который проникает в рану и «стягивает» её. Если воспалённая ткань контактирует с соседними органами, фибриновые волокна «склеивают» их.

В результате появляются соединительные тяжи или спайки. Они ограничивают движение органов, что вызывает их неправильную работу, а позже и нарушение структуры.

Спайки — разрастание соединительной ткани, которая «склеивает» соседние органы и ткани

Какие спайки могут образовываться после кесарева сечения

После кесарева сечения спайки обычно возникают:

  • на стенках тонкого кишечника;
  • в области органов малого таза;
  • в матке и маточных трубах.

Существует несколько процессов образования рубцов в матке:

  • возникновение тонких плёнок, которые перекрывают ¼ маточной полости. Спаек ещё нет;
  • спайки закрывают уже 50% матки и частично перекрывают маточные трубы. В этом случае они утрачивают возможность нормально функционировать, что может привести к внематочной беременности;
  • рубцы покрывают практически всю поверхность матки и фаллопиевы трубы. В результате яйцеклетка не попадает в матку и женщина не может забеременеть.

Спайки на шейке и в полости матки

Рубцы могут образовываться не только на матке, но и поражать шейку матки, маточные трубы, яичники. Несмотря на то что спайки появляются для защиты организма от воспалений, они зачастую приводят к нарушению работы репродуктивных органов женщины.

Если рубцы появятся в цервикальном канале шейки или нижней части матки, это может препятствовать нормальному отторжению менструальной крови. В тяжёлых случаях происходит заращивание полости матки до 75% и распространение спаечной ткани на фаллопиевы трубы.

Спайки кишечника

При рубцевании происходит сужение стенок кишечника, что затрудняет перемещение пищи и приводит к её застою. В этом случае возможно развитие кишечной непроходимости. Кроме того, спайки передавливают кровеносные сосуды в стенках кишечника, в результате нарушается их кровоснабжение и происходит омертвление тканей.

Такие состояния угрожают жизни женщины и требуют хирургического вмешательства.

Спайки кишечника могут вызвать острую кишечную непроходимость или привести к некрозу тканей

Спайки в малом тазу

При образовании рубцов происходит соединение, как правило, яичников с маткой, маточными связками или трубами, петлями кишечника.

Спаечный процесс в малом тазу может стать причиной многогранных нарушений женского организма и пусковым механизмом формирования множества дополнительных факторов женского бесплодия: частичного или полного нарушения проходимости маточных труб, приобретённой патологии матки, шейки матки и яичников, эндометриоза.

Смирнова Л. Е., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ

https://lib.medvestnik.ru/articles/Sovremennye-vzglyady-na-spaechnyi-process-v-brushnoi-polosti-pri-trubno-peritonealnom-besplodii.html

Рубцы в малом тазу провоцируют смещение матки, яичников и маточных труб, при этом соединительные волокна натягиваются, вызывая болевые ощущения.

Поражение репродуктивных женских органов часто становится причиной бесплодия.

Симптомы спаечной болезни

Основным симптомом спаечного заболевания является болевой синдром. Женщина практически постоянно чувствует боль тянущего или спазмирующего характера внизу живота, в области поясницы. Неприятные ощущения возрастают при опорожнении кишечника, физических нагрузках, переохлаждении, во время занятий сексом.

Кроме того, может наблюдаться:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта — возможны запоры или, наоборот, расстройства, газообразование, вздутие живота;
  • распирание в области пупка;
  • повышение температуры;
  • сухость языка;
  • затруднение опорожнения. Это связано с тем, что каловые массы плохо продвигаются по тем отделам кишечника, которые сдавлены спайками;
  • тошнота, реже — рвота;
  • ослабление иммунитета;
  • возможно учащение сердцебиения;
  • нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

После кесарева сечения женщине обязательно следует проходить обследование на наличие спаек.

В первую очередь необходимо пройти гинекологический осмотр. Конечно, этот метод не позволяет точно выявить спаечное заболевание. Врач может только предположить существование рубцов по косвенным признакам: малоподвижности матки, нестандартно расположенным органам, а также по характерным жалобам пациентки. При подозрении на наличие спаек, женщину направляют на дополнительное обследование.

Для диагностики спаечного процесса используются следующие методы:

  1. Гистероскопия — выявляет спаечную болезнь в матке и фаллопиевых трубах. Исследование проводится с помощью специального прибора гистероскопа. При лёгкой степени обнаруживаются тонкие нити спаек, в более сложных случаях видны грубые тяжи.
  2. Гистеросальпингография — метод исследования проходимости маточных труб и состояние полости матки с помощью контрастного вещества. Противопоказаниями выступают воспалительные заболевания органов малого таза, ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатит. Если у женщины наблюдаются сильные боли, результат может оказаться ложным.
  3. Лапороскопия — наиболее достоверный метод, который позволяет увидеть спайки, перекрывающие вход в маточные трубы и отделяющие их от яичников, а также неправильное расположение женских органов. Кроме того, врач может не только выявить спайки, но и сразу же их рассечь.
  4. Магнитно-резонансная томография — трёхмерная визуализация позволяет увидеть спаечные образования в виде белых волокон.

Такой распространённый метод диагностики, как ультразвуковое исследование не даёт точного представления о наличии рубцов. Врач может только определить положение органов малого таза, увидеть контуры и подвижность яичников, а также застарелые, множественные спайки.

Однако не стоит отказываться от этого метода диагностики, поскольку УЗИ позволяет выявить воспалённые органы и ряд других, не менее серьёзных, заболеваний.

Лечение спаек при кормлении грудью

Лечение зависит от степени прогрессирования, наличия осложнений спаечного процесса, состояния пациента.

На начальном этапе женщине рекомендуется консервативная терапия, которая включает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • инъекции фибринолитических ферментов — препараты стекловидного тела, алоэ, Лидазы, которые способствуют размягчению и частичному или полному удалению спаек, а также снижению болевых ощущений;
  • витамины — для поддержания иммунитета, улучшения общего самочувствия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — снимают сильные болевые ощущения, отёчность, способствуют уменьшению спаек.

Диета

Кроме того, кормящей женщине следует придерживаться определённой диеты. Необходимо питаться небольшими порциями 4–5 р./день. Блюда готовят на пару, варят или запекают, употребляют их только теплыми. После кесарева сечения в период грудного вскармливания из рациона исключают:

  • чай и кофе;
  • жареные и жирные продукты;
  • наваристые бульоны;
  • консервы;
  • продукты, которые вызывают усиленное газообразование — бобовые, яблоки, капуста, молоко;
  • кондитерские изделия.

Кормящей маме после кесарева сечения рекомендует включить в меню:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирные бульоны;
  • отварное куриное мясо без шкурки;
  • отварную или, приготовленную на пару, рыбу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • компот из сухофруктов;
  • чай из шиповника.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, наличии ярко выраженных, грубых или хронических спаек, медики рекомендуют удалить их хирургическим методом. При некрозе или непроходимости кишечника оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Основными методами иссечения спаек являются:

  1. Лапароскопия — проводится с помощью специального оборудования под общим наркозом. В брюшной полости делаются разрезы, через которые вводится телескопическая трубка с системой линз и хирургические инструменты. С их помощью рассекают соединительные волокна и прижигают кровеносные сосуды. Через неделю женщина возвращается к обычной жизни.
  2. Лазеротерапия — спайки удаляют с помощью лазера.
  3. Аквадиссекция — рубцы иссекают большим напором воды.
  4. Лапаротомия — применяют при множественных спайках. Во время операции на передней брюшной стенке делается разрез длиной до 15 см, что позволяет получить более обширный доступ к внутренним органам, которые расположены в малом тазу.

Следует учитывать, что хирургическое вмешательство по удалению рубцов не даёт 100% гарантии на выздоровление.

Методы профилактики

К сожалению, от образования спаечного процесса после кесарева сечения не застрахована ни одна женщина.

Согласно статистике, 60% женщин полностью избавляется от спаек. Остальные 40% сталкиваются с проблемой повторно.

Одним из основных методов профилактики образования спаек является умеренная двигательная и физическая активность в разумных пределах. Врачи рекомендуют вставать с постели через 6–8 ч.

после проведения оперативного родоразрешения. Делать это необходимо медленно, без резких движений, с помощью медперсонала.

На второй день, при отсутствии осложнений, женщина должна передвигаться самостоятельно.

Полезно выполнять наклоны и повороты туловища в стороны, а также делать глубокие вдохи и выдохи. Дыхательная гимнастика улучшает работу внутренних органов, активизируют обмен веществ, приводит в тонус мышцы.

Кроме того, необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и не допускать запоров.

Спаечная болезнь после кесарева сечения — естественная реакция организма на повреждения. Для предупреждения образования рубцов женщине следует своевременно лечить воспалительные процессы, а в послеоперационный период соблюдать правильный режим питания и двигательную активность.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать

Источник: https://mamaprofi.com/zdorove-posle-rodov/vosstanovlenie-posle-kesareva/spayki-posle-kesareva.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.