Перивентрикулярная киста у новорожденного

Содержание
  1. Киста головного мозга у грудничка — особенности диагностики и наблюдения
  2. Почему возникают кисты головного мозга
  3. Симптомы кисты у новорожденных и грудничков
  4. Киста сосудистого сплетения у новорожденного
  5. Субэпендимальная киста у новорожденного
  6. Хориоидальная киста у новорожденного
  7. Арахноидальная киста у новорожденного
  8. Перивентрикулярная киста у новорожденного
  9. Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка
  10. Киста у новорожденных
  11. Что такое киста у новорожденных?
  12. Псевдокисты у новорожденных
  13. Перивентрикулярная киста головного мозга
  14. Что такое киста у новорожденных?
  15. Виды кист у младенцев
  16. Псевдокисты у новорожденных
  17. Перивентрикулярная киста
  18. Популярные консультации
  19. Как лечить перивентрикулярную кисту?
  20. Субэпендимальная киста: причины, чем и когда опасна, диагностика, лечение, прогноз
  21. Почему появляются субэпендимальные кисты?
  22. Проявления субэпендимальных кист
  23. Диагностика
  24. Лечение

Киста головного мозга у грудничка — особенности диагностики и наблюдения

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей  обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни.

Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

  • головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
  • вялостью, адинамией;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения слуха.

Почему возникают кисты головного мозга

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом

герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода.

Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции).

При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавления или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Симптомы кисты у новорожденных и грудничков

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

  • нагноения;
  • злокачественного перерождения клеток опухоли;
  • воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга.

К ним относятся:

  • стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
  • нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
  • тремор конечностей;
  • выбухание родничка;
  • нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
  • гипо — или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
  • нарушения  слуха и зрения;
  • постоянные срыгивания и синдром рвоты;
  • различные виды нарушения сна;
  • задержка речи и/или психического развития ребенка;
  • судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=zbw-rBN2rYI

После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ)  необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения.

Малышам с кистой, независимо от вида лечения, проводятся плановые УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования.

Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры — они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов.

При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства)  практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша.

При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности — специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка.

Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода.

Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют  на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении  диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий.

Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года. При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании  результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста у новорожденного

Это новообразование считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах.

Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Это патологическое образование представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга.

Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы.

Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

  • подергивания мышц и/или судорожные реакции;
  • постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
  • постоянный крик в связи с сильными головными болями;
  • постоянные срыгивания и рвота;
  • нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок).

Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста у новорожденного

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% новорожденных.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное  внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

  • первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
  • вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Этот вид кист формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая  медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: http://www.malyshzdorov.ru/kista-golovnogo-mozga-u-grudnichka-osobennosti-diagnostiki-i-nablyudeniya/

Киста у новорожденных

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Киста у младенцев – довольно распространенная патология. К счастью, большинство таких новообразований не представляет опасности для здоровья и жизни малыша. Однако в некоторых случаях киста у новорожденного требует лечения или хотя бы пристального врачебного наблюдения. Рассмотрим, что собой представляют кисты, какие они бывают и насколько опасны для ребенка.

Что такое киста у новорожденных?

Киста – это полость со стенками, которая наполнена жидкостью или другим биологическим содержимым. Существует много причин возникновения кист у новорожденных, среди которых основные: кислородное голодание головного мозга, проблемы кровообращения, инфицирование ребенка в утробе матери.

Симптомы наличия кисты у младенца зависят от ее этиологии, локализации, величины, а также осложнений, которые она провоцирует. Если такое образование маленькое, его признаки, как правило, отсутствуют.

Диагностирование кист у новорожденных осуществляется разными методами, но чаще всего с помощью УЗИ. В большинстве случаев кисты рассасываются на первом году жизни малыша. Если же этого не происходит, доктор подбирает необходимую методику лечения. Результат назначенной терапии в большинстве случаев положительный.

Существует много разновидностей кист у детей. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного ребенка – патологическое образование, причиной которого является инфицирование, чаще всего вирусом герпеса. Это новообразование появляется у малыша во внутриутробном периоде его развития или сразу после родов. Оно представляет собой скопление ликвора (цереброспинальной жидкости) внутри сосудистого сплетения головного мозга.

Большинство специалистов отмечают, что киста сосудистого сплетения у новорожденного не представляет никакой опасности для его здоровья. Она может сохраняться на протяжении всей жизни ребенка, и только в некоторых случаях возникает необходимость в ее удалении.

Субэпендимальная киста у новорожденного формируется по причине кислородного голодания головного мозга. В результате дефицита кислорода отмирают мозговые ткани, а на их месте образуется киста.

Кисты такого вида, как правило, не увеличиваются в размерах и никак не влияют на здоровье малыша. Однако в некоторых случаях субэпендимальная киста у новорожденного разрастается и смещает ткани головного мозга, вызывая неврологические расстройства.

В такой ситуации требуется срочное хирургическое удаление.

Киста мозга у малыша обычно исчезает на первом году жизни. Если же она остается, необходимо лечение. Это новообразование при увеличении в размерах сдавливает окружающие ткани, что вызывает у ребенка судорожные припадки, а в некоторых случаях и такое тяжелое заболевание, как геморрагический инсульт.

Еще одной разновидностью кистозных патологических разрастаний у младенцев является перивентрикулярная киста, которая поражает белое вещество головного мозга. Она самостоятельно рассасывается очень редко, при этом часто становится причиной паралича у ребенка.

Лечение перивентрикулярной кисты у новорожденного довольно сложное и включает в себя как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство.

Причиной формирования такого образования специалисты называют аномалии развития плода, осложнения и инфекционные болезни во время беременности.

Достаточно часто встречается у новорожденных киста яичника. Эта патология, как правило, носит доброкачественный характер и часто рассасывается самостоятельно. Очень редко образование имеет злокачественное течение, что требует немедленного лечения.

Кисту семенного канатика нередко диагностируют у новорожденных мальчиков. Такие образования имеют склонность к разрастанию и при отсутствии своевременного лечения могут преобразоваться в паховую грыжу. Обычно первые два года после рождения малыша наблюдает доктор и только в возрасте 1,5-2 лет ему проводят хирургическое удаление кисты.

Иногда у младенцев диагностируют кисту на почке. Как правило, она ничем себя не проявляет и рассасывается на первом году жизни. Определить патологию можно с помощью УЗИ. Если это образование не исчезает, проводят медикаментозное лечение, предварительно установив, не злокачественное ли оно.

К часто встречающимся кистам у новорожденных относится кистозное разрастание на языке. Его появление связывают с аномалиями развития щитоязычного протока.

Если киста большая и мешает ребенку принимать пищу, ее удаляют сразу же. В остальных случаях ведется наблюдение до достижения малышом 1 года в надежде на рассасывание образования.

Иногда для устранения кисты применяют лекарственные средства, но чаще ее иссекают хирургически.

Псевдокисты у новорожденных

Псевдокисты у новорожденных представляют собой небольшие образования кистозного характера. Раннее считалось, что их основное отличие от кист – отсутствие эпителиальной выстилки. Однако сейчас очень редко, но диагностируют кисты головного мозга, которые также не имеют эпителиальной ткани внутри.

Чаще всего термин «псевдокиста» у новорожденного употребляется в случае кистозного образования головного мозга, которое развивается в области его латеральных углов и месте бороздки между головкой хвостатых ядер и зрительным бугром. Псевдокисты имеют благоприятный прогноз и возникают из-за редукции зародышевого матрикса или других пороков развития. Во всех остальных случаях речь идет о кистах.

В отличие от истинной кисты псевдокиста у новорожденного не требует лечения. Практически всегда она исчезает до достижения ребенком возраста 10-12 месяцев.

Кисты у новорожденных диагностируются довольно часто, что становится причиной волнений родителей. Однако во многих случаях они рассасываются самостоятельно и не влияют на здоровье и развитие малыша.

Все же необходимо вести постоянное врачебное наблюдение за этими образованиями и в случае их разрастания своевременно начать лечение.

Прогноз для подавляющего большинства младенцев с диагнозом «кистозное разрастание» благоприятный, поэтому у родителей не должно быть причин для паники.

Источник: https://lady7.net/kista-u-novorozhdennyh.html

Перивентрикулярная киста головного мозга

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Киста у младенцев – довольно распространенная патология. К счастью, большинство таких новообразований не представляет опасности для здоровья и жизни малыша. Однако в некоторых случаях киста у новорожденного требует лечения или хотя бы пристального врачебного наблюдения.

Рассмотрим, что собой представляют кисты, какие они бывают и насколько опасны для ребенка.

Что такое киста у новорожденных?

Киста – это полость со стенками, которая наполнена жидкостью или другим биологическим содержимым. Существует много причин возникновения кист у новорожденных, среди которых основные: кислородное голодание головного мозга, проблемы кровообращения, инфицирование ребенка в утробе матери.

Симптомы наличия кисты у младенца зависят от ее этиологии, локализации, величины, а также осложнений, которые она провоцирует. Если такое образование маленькое, его признаки, как правило, отсутствуют.

Диагностирование кист у новорожденных осуществляется разными методами, но чаще всего с помощью УЗИ. В большинстве случаев кисты рассасываются на первом году жизни малыша. Если же этого не происходит, доктор подбирает необходимую методику лечения. Результат назначенной терапии в большинстве случаев положительный.

Виды кист у младенцев

Существует много разновидностей кист у детей. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного ребенка – патологическое образование, причиной которого является инфицирование, чаще всего вирусом герпеса. Это новообразование появляется у малыша во внутриутробном периоде его развития или сразу после родов. Оно представляет собой скопление ликвора (цереброспинальной жидкости) внутри сосудистого сплетения головного мозга.

Большинство специалистов отмечают, что киста сосудистого сплетения у новорожденного не представляет никакой опасности для его здоровья. Она может сохраняться на протяжении всей жизни ребенка, и только в некоторых случаях возникает необходимость в ее удалении.

Субэпендимальная киста у новорожденного формируется по причине кислородного голодания головного мозга. В результате дефицита кислорода отмирают мозговые ткани, а на их месте образуется киста.

Кисты такого вида, как правило, не увеличиваются в размерах и никак не влияют на здоровье малыша. Однако в некоторых случаях субэпендимальная киста у новорожденного разрастается и смещает ткани головного мозга, вызывая неврологические расстройства.

В такой ситуации требуется срочное хирургическое удаление.

Киста мозга у малыша обычно исчезает на первом году жизни. Если же она остается, необходимо лечение. Это новообразование при увеличении в размерах сдавливает окружающие ткани, что вызывает у ребенка судорожные припадки, а в некоторых случаях и такое тяжелое заболевание, как геморрагический инсульт.

Еще одной разновидностью кистозных патологических разрастаний у младенцев является перивентрикулярная киста, которая поражает белое вещество головного мозга. Она самостоятельно рассасывается очень редко, при этом часто становится причиной паралича у ребенка.

Лечение перивентрикулярной кисты у новорожденного довольно сложное и включает в себя как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство.

Причиной формирования такого образования специалисты называют аномалии развития плода, осложнения и инфекционные болезни во время беременности.

Достаточно часто встречается у новорожденных киста яичника. Эта патология, как правило, носит доброкачественный характер и часто рассасывается самостоятельно. Очень редко образование имеет злокачественное течение, что требует немедленного лечения.

Кисту семенного канатика нередко диагностируют у новорожденных мальчиков. Такие образования имеют склонность к разрастанию и при отсутствии своевременного лечения могут преобразоваться в паховую грыжу.

Обычно первые два года после рождения малыша наблюдает доктор и только в возрасте 1,5-2 лет ему проводят хирургическое удаление кисты.

Иногда у младенцев диагностируют кисту на почке. Как правило, она ничем себя не проявляет и рассасывается на первом году жизни. Определить патологию можно с помощью УЗИ.

Если это образование не исчезает, проводят медикаментозное лечение, предварительно установив, не злокачественное ли оно.

К часто встречающимся кистам у новорожденных относится кистозное разрастание на языке. Его появление связывают с аномалиями развития щитоязычного протока.

Если киста большая и мешает ребенку принимать пищу, ее удаляют сразу же. В остальных случаях ведется наблюдение до достижения малышом 1 года в надежде на рассасывание образования.

Иногда для устранения кисты применяют лекарственные средства, но чаще ее иссекают хирургически.

Псевдокисты у новорожденных

Псевдокисты у новорожденных представляют собой небольшие образования кистозного характера. Раннее считалось, что их основное отличие от кист – отсутствие эпителиальной выстилки. Однако сейчас очень редко, но диагностируют кисты головного мозга, которые также не имеют эпителиальной ткани внутри.

Чаще всего термин «псевдокиста» у новорожденного употребляется в случае кистозного образования головного мозга, которое развивается в области его латеральных углов и месте бороздки между головкой хвостатых ядер и зрительным бугром. Псевдокисты имеют благоприятный прогноз и возникают из-за редукции зародышевого матрикса или других пороков развития. Во всех остальных случаях речь идет о кистах.

В отличие от истинной кисты псевдокиста у новорожденного не требует лечения. Практически всегда она исчезает до достижения ребенком возрастамесяцев.

Кисты у новорожденных диагностируются довольно часто, что становится причиной волнений родителей. Однако во многих случаях они рассасываются самостоятельно и не влияют на здоровье и развитие малыша.

Все же необходимо вести постоянное врачебное наблюдение за этими образованиями и в случае их разрастания своевременно начать лечение.

Прогноз для подавляющего большинства младенцев с диагнозом «кистозное разрастание» благоприятный, поэтому у родителей не должно быть причин для паники.

Галина Гончарук

Как определить синдром Дауна при беременности

Каждая женщина хочет родить здорового малыша. Однако не всегда наши желания совпадают с реальностью. Иногда жизнь преподносит нам испытания, которые н.

Причины замершей беременности

К сожалению, далеко не каждая беременность заканчивается успешно. Ежегодно тысячи женщин по всему миру сталкиваются с различными проблемами, которые мешают им насладиться радостями материнства. Замершая беремен.

Болит живот после родов

Молодая мама уделяет новорожденному малышу практически все свое внимание, и на собственное здоровье зачастую просто нет времени, а вопрос о посещении врача возникает уже в критической ситуации. .

Месячные при грудном вскармливании

Месячные после аборта

Каким должен быть стул новорожденного

Выделения после аборта

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

Источник: http://lady7.net/kista-u-novorozhdennyh.html

Перивентрикулярная киста

Здравствуйте. Роды были срочные т.к. обнаружена не прогрессирующая отслойка нормального расположения плаценты и началась в\утробная гипоксия плода. Кесарево сечение. ребенок родился- вес 3050, 8\8баллов.

На 3 день Узи головного мозга обнаружена Перивентрикулярно на уровне заднего рога левого бокового желудочка киста 20*18мм (по остальным показаниям все в норме).

Узи в 1 месяц Перивентрикулярная область- на уровне задних рогов, срединно, округлое однородное жидкостное образование с ровным, не на всем протяжении четким контуром, размером 26*24*20мм(киста), при ЦДК-сигналы кровотока по контуру, остальные показатели в норме. Вес за месяц набрал 700гр. голова увеличилась на 2см., все в норме кроме кисты.

Что нам делать? Какое лечение может быть проведено нам назначили успокоительные (ротокан и глицин хотя ребенок спокоен) по словам невролога, ортопеда, хирурга на данным момент отклонений у ребенка нет, развивается по возрасту. Что будет в случае увеличения кисты, нужно ли хирургическое вмешательство? неужели это не лечиться? Заранее Спасибо.

Внимание — советы на форуме не заменяют очную консультацию!

Источник: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/743465/

Популярные консультации

Добрый день!ребенку 3.5 года (не разговаривает, точнее говорит очень мало и в основном на своем) сделали КТ головного мозга:В задних отделах перивентрикулярных областей и суправентрикулярных слева визуализируются группы мелких очагов ликворной плотно.

Пожалуйста, помогите нам разобраться в нашей проблеме! Нашей дочке 6 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ головного мозга, нашли две кисты 3 и 4 мм с права и с лева соответственно. Прокололи уколы Кортексин , проделали массаж. Жалоб на ребенка не было. Разв.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать нейросонографию. У нас двойняшки: сын и дочь. Родились на 32 неделе. Нам сейчас 4 месяца. Прошли НСГ, назначили только массаж и лфк. Я очень переживаю за своих детей. Если вам не сложно, будьте добры пом.

Источник: http://detstrana.ru/consultation/nevrolog-detskij/periventrikulyarnaya-kista-golovnogo-mozga/

Как лечить перивентрикулярную кисту?

Здравствуйте! Расскажите ,пожалуйста, как лечить перивентрикулярную кисту в голове, 5,6X2,9 мм, малышу 3 месяца.

Из-за чего она возникает, и чем чревата? Как отражается на поведении и развитии ребёнка? Нам прописали пить Пантогам, поможет ли он, рассасывает ли он кисту? Может ли киста рассосаться сама? Во время беременности никаких проблем не было, ни гипоксии, ни инфекции, ни простуды. В роддоме делали укол Промидол, мог ли он повлиять на ребёнка, и каким образом?! Заранее благодарны!

Источник: http://allsports62.ru/periventrikuljarnaja-kista-golovnogo-mozga/

Субэпендимальная киста: причины, чем и когда опасна, диагностика, лечение, прогноз

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Субэпендимальная киста — это структурное изменение мозгового вещества в области стенок боковых желудочков, которое имеет форму полого образования с жидким содержимым. Такие кисты могут сочетаться с кистами сосудистых сплетений, давать тяжелую неврологическую симптоматику или протекать бессимптомно.

Обычно кистозные изменения головного мозга носят характер врожденных, сформированных еще во время внутриутробного развития или при родах, поэтому встречаются они в практике врачей неонатологов и педиатров.

Представляя собой доброкачественное образование, они, тем не менее, способны существенным образом повлиять на психомоторное развитие малыша, поэтому требуют своевременной диагностики и динамического наблюдения.

Родители, столкнувшиеся с проблемой субэпендимальной кисты, зачастую не знают, как вести себя с ребенком и что предпринять, а детские неврологи не спешат обнадеживать, особенно, в случае тяжелых гипоксических изменений или внутриутробного инфицирования. Это связано, прежде всего, с вариабельностью течения патологии, когда предсказать заранее ничего невозможно.

Однако, даже если врач не дает исчерпывающей информации, а малыш выписан из роддома домой под наблюдение участковых педиатра и невролога, паниковать не нужно. В ряде случаев субэпендимальная киста рассасывается сама собой на протяжении первого года жизни либо остается навсегда, не оказывая значимого влияния на развитие ребенка.

Почему появляются субэпендимальные кисты?

Возникновение субэпендиальной кисты головного мозга обычно связывают с такими факторами как:

  • Инфицирование вирусами герпеса, цитомегалии, краснухи и др. во время внутриутробного развития;
  • Родовые травмы с кровоизлиянием или некрозами субэпендимального герминативного матрикса;
  • Тяжелая гипоксия при беременности или в родах с выраженными циркуляторными расстройствами в веществе головного мозга, преимущественно — вокруг боковых желудочков.

Одним из важных обстоятельств, способствующих появлению субэпендимальной кисты головного мозга, считается инфицирование герпесом и цитомегалия.

У каждого десятого малыша, столкнувшегося с вирусом внутриутробно или в момент родов, имеются те или иные проявления со стороны нервной системы.

Генерализованная инфекция сопровождается высокой летальностью, достигающей 90%, а как минимум половина выживших младенцев имеют глубокие психоневрологические проблемы.

https://www.youtube.com/watch?v=XX8PrVhUbqE

Появление субэпендимальных полостей при вирусной инфекции связывают с непосредственным повреждающим действием «агрессора» на так называемый герминативный матрикс — нервная ткань вокруг боковых желудочков.

Вирус провоцирует некроз нейронов, который на протяжении ближайшего месяца рассасывается с образованием полостей.

Рассасывание некротических масс происходит тем медленнее, чем больше был очаг повреждения, и в тяжелых случаях может затянуться на несколько месяцев.

Выявление сформированных кист у новорожденных малышей свидетельствует о перенесенных эпизодах ишемии и некроза от действия вируса во время эмбрионального развития, обычно — в конце второго и начале третьего триместра гестации.

Другой возможной причиной появления субэпендимальной кисты считается гипоксически-ишемическое повреждение с лейкомаляцией, то есть размягчением и некрозом, исходом которых и станет появление полости. Этой патологии особенно подвержены недоношенные дети и родившиеся с очень низким весом (полтора-два килограмма).

Недостаток кислорода во время внутриутробного формирования головного мозга или при родах очень пагубно сказывается на нервных клетках, особенно, в ткани, окружающей боковые желудочки по причине недостаточного кровоснабжения этой области ввиду малого развития коллатералей. Свободнорадикальные процессы, выделение большого количества кислых продуктов обмена, местное тромбообразование приводят к некротизированию и кистообразованию вокруг желудочков.

Сформированные после лейкомаляции субэпендимальные кисты часто множественные, диаметром 2-3 мм, окружены более плотной за счет размножения микроглии нервной тканью. По мере спадения их на протяжении первых месяцев жизни в мозге малыша происходят необратимые атрофические изменения и образование нейроглиальных узелков.

Родовые травмы и кровоизлияния в мозг на фоне гемодинамических и коагуляционных расстройств тоже могут привести к кистообразованию.

Гематомы могут сформироваться в любом отделе мозга, в том числе — под эпендимой желудочков и в самих желудочках.

Рассасывание излившейся крови завершается появлением полости, которую при соответствующей локализации назовут субэпендимальной кистой.

Проявления субэпендимальных кист

Субэпендимальные кистозные полости, обнаруживаемые посредством ультразвука, имеют четкие контуры, шаровидную или щелевидную форму, размеры их колеблются от нескольких миллиметров до сантиметра и более.

Иногда кистозная трансформация напоминает соты из-за множественности поражения.

Специалисты разное строение кист связывают с их обнаружением на разных стадиях развития патологии, когда часть полостей относительно свежие, а другие уже проходят процесс резорбции и «заживления».

субэпендимальная киста на УЗИ

Субэпендимальные кисты могут располагаться симметрично, только справа или слева, в области средних отделов или рогов боковых желудочков. Чем сильнее была перенесенная гипоксия, тем больший объем ткани мозга будет поврежден. Если у малыша произошло кровоизлияние, то возможно обнаружение впоследствии единичной полости, заполненной прозрачным ликвором.

В течение первого года жизни субэпендимальная киста демонстрирует тенденцию к уменьшению в размерах и даже полному исчезновению, при этом возможно как сохранение нормальных размеров отделов боковых желудочков, так и увеличение объема их тел или передних рогов. В редких случаях можно наблюдать рост кистозного образования, который способен провоцировать компрессию окружающих тканей и нарушение ликвородинамики.

Симптоматика субэпендимальной кисты слева или справа вариабельна, может как отсутствовать, так и быть довольно тяжелой, что определяется размерами, числом и месторасположением полостей, а также их сочетанием с другими поражениями мозговой ткани. Небольшие кисты или единичная мелкая полость могут никак себя не проявлять, не изменять развития малыша и не доставлять никаких беспокойств. В большинстве случаев так и происходит.

Обеспокоенные родители могут начитаться самой разной информации, обычно — из интернет-ресурсов, в которой среди симптомов будут и зрительные, и двигательные нарушения, однако небольшие полости, расположенные под эпендимой (выстилкой) желудочков вряд ли могут как-то влиять на соответствующие структуры мозга, поэтому к подобного рода суждениям следует относиться критически, не впадая в панику и доверяя лишь мнению детского невролога.

При крупных, множественных или растущих субэпендимальных кистах, появившихся на фоне больших гематом, возможно нарушение функции соответствующих отделов нервной ткани с неврологическими симптомами, однако такие события развиваются крайне редко и обычно имеют в своей основе сочетанное поражение центральной нервной системы. Возможными признаками неблагополучия считаются:

  1. Расстройства сна, беспричинный плач, тревожность;
  2. Беспокойство, гипервозбудимость малыша или, наоборот, заторможенность и вялость;
  3. Склонность к мышечному гипертонусу, в тяжелых случаях — гипотония и гипорефлексия;
  4. Плохая прибавка массы тела, слабый сосательный рефлекс;
  5. Нарушения зрения и слуха;
  6. Тремор ручек, ножек, подбородка;
  7. Сильное и частое срыгивание;
  8. Пульсация и выбухание родничка вследствие внутричерепной гипертензии;
  9. Судорожный синдром.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени. По мере резорбции кист они часто ослабевают и даже исчезают к концу первого года жизни, но в тяжелых случаях становятся заметными задержка в психическом и моторном развитии, отставание в росте ребенка, проблемы с речью и обучением.

Субэпендимальная киста, появляющаяся на фоне лейкомаляции перивентрикулярной нервной ткани, в качестве наиболее тяжелых последствий может иметь детский церебральный паралич, судорожный синдром, задержку психического развития.

Проблемы с развитием ребенка наиболее часто регистрируются при поражении мозга, сочетающемся с другими признаками генерализованной инфекции. В этих случаях нередко после родов диагностируются пороки других органов, вирусные пневмонии и даже сепсис.

Прогноз при обнаружении субэпендимальных кист часто неопределенный, поэтому врачи и не спешат с преждевременными выводами. Возможно как нормальное развитие мозга, так и серьезный неврологический дефицит при сочетанной патологии. Нередко у детей проявляется полиморфная симптоматика — от выраженного угнетения центральной нервной системы до гипервозбудимости.

В ряде случаев у нормально развивающихся младенцев наблюдаются некоторые признаки незрелости нервной системы в виде преходящего и кратковременного тремора подбородка или конечностей, беспокойства, срыгиваний. Эти симптомы сложно связать с мелкими субэпендимальными кистами, однако малыши находятся под пристальным вниманием специалистов.

Диагностика

Диагностика субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка производится посредством ультразвука в первые дни после родов. Открытый большой родничок позволяет четко визуализировать структурные изменения без нанесения вреда малышу. После закрытия родничка назначается МРТ. Обследования проводятся регулярно на протяжении всего первого года жизни для контроля динамики кист.

УЗИ головного мозга

При наличии или подозрении в отношении герпетической или цитомегаловирусной инфекции проводятся дополнительные анализы для верификации диагноза и решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике — иммунологическая диагностика.

Сложность и дороговизна иммунологических исследований не позволяют поставить их на поток даже в крупных городах, а в небольших населенных пунктах они и вовсе недоступны.

Кроме того, иммунологически подтвержденный диагноз вирусной инфекции не дает сведений о характере поражения головного мозга, поэтому наиболее рационально выполнять эхоэнцефалографию, которая показывает степень и характер повреждения мозга, но в то же время безопасна для новорожденных.

Лечение

Тактика лечения при субэпендимальной кисте зависит от тяжести течения патологии. Это могут быть реанимационные мероприятия при нарушении функции жизненно важных органов в раннем послеродовом периоде.

Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких, коррекции биологических констант крови путем инфузионной терапии, детоксикационных мероприятиях, проводимых в условиях детской реанимации.

В случае, когда угрозы жизни нет, но есть признаки повреждения мозгового вещества, назначается медикаментозная терапия:

  • Ноотропные средства и препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани, — пирацетам, пантогам, ницерголин;
  • Витамины и минералы — витамины группы В, препараты магния;
  • Диуретики при риске отека мозга или развитии внутричерепной гипертензии (диакарб);
  • Антиконвульсанты при судорогах (карбамазепин, депакин).

Необходимость в подобного рода назначениях возникает достаточно редко, при тяжелых и комбинированных поражениях мозга, и тогда причиной лечения становится, скорее, не субэпендимальная киста, а более тяжелые расстройства. Чаще маленьким пациентам необходимы лишь физиопроцедуры, массаж, водные занятия, а также родительские забота и тепло.

При инфицировании малышам показана иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов — цитотект, пентаглобин, а также противовирусные средства (виролекс), которые дают хороший терапевтический эффект в абсолютном числе случаев.

Бессимптомная субэпендимальная киста не требует лечения, достаточно лишь наблюдения в динамике — периодические осмотры невролога, УЗИ-контроль, после закрытия родничка — МРТ. В ряде случаев бессимптомных кист врачи все же назначают самые разные препараты вроде ноотропов и витаминов, хотя в таких случаях их применение обычно мало оправдано.

Если родители сомневаются в необходимости лечения, глядя на хорошо растущего и внешне вполне здорового малыша, то лучше посоветоваться с другими специалистами, и только после этого решать вопрос, следовать или не следовать прописанной схеме терапии бессимптомно протекающих кист.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/subependimalnaya-kista/

Мама Азбука
Добавить комментарий