Зрение при беременности

Содержание

Зоркий глаз: зрение при беременности

Зрение при беременности
le>

Даже при нормальном течении беременности и отсутствии проблем со зрением иногда появляются симптомы, которые могут насторожить женщину. Например, часто возникают отеки век, особенно по утрам.

Для их профилактики необходимо следить за питанием: избегать продуктов с повышенным содержанием соли и соблюдать питьевой режим.

Также многие беременные ощущают сухость глаз, чувство инородного тела, светобоязнь. Это связано с изменением гормонального фона, что ведет за собой снижение выработки слезы и появление этих неприятных симптомов, проходящих после родов.

В период вынашивания малыша может повышаться чувствительность роговицы, особенно в последнем триместре, поэтому женщины, пользующиеся контактными линзами, могут почувствовать дискомфорт, покраснение глаз, чувство инородного тела.

При таких состояниях необходимо на время отказаться от контактной коррекции и пользоваться очками.

Многих женщин беспокоит мелькание «мушек» или «точек» перед глазами, хотя до беременности этого не было. Такие ощущения могут быть связаны с сосудистыми нарушениями, спазмами сосудов на глазном дне, поэтому лучше сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Нередки случаи жалоб на снижение остроты зрения вдаль, усталость глаз, затуманивание зрения, связанных со спазмом аккомодационной мышцы, находящейся внутри глаза. Это состояние носит название спазма аккомодации.

После родов оно может пройти без последствий, а может перейти в близорукость. Поэтому при появлении подобных жалоб и при любых других неприятных ощущениях, касающихся глаз, нужно обратиться к врачу-офтальмологу.

Наблюдение у офтальмолога

Осмотры офтальмолога во время беременности, даже если женщину не беспокоят никакие симптомы, необходимы для того, чтобы следить за состоянием глаз. Это позволит своевременно диагностировать и лечить вновь возникающие патологические состояния или уже имеющиеся заболевания.

Особое внимание окулисты уделяют миопии – близорукости любых степеней тяжести, заболеваниям сетчатки и зрительного нерва, сосудистой патологии глаза, а также глаукоме – повышенному внутриглазному давлению.

Регулярные осмотры глазного дна позволяют своевременно выявить изменения сосудов, которые являются предвестниками или признаками такой патологии, как гестоз – осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче.

При гестозах происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Офтальмолог видит изменения сосудов – ранний признак гестоза, и акушер-гинеколог начинает лечение. Будущей маме важно знать, что изменения на глазном дне возникают раньше, чем клинические проявления гестоза беременности.

Чаще всего жалоб со стороны органа зрения нет, и ранняя диагностика этой патологии просто необходима гинекологам.

Под особым контролем окулиста находятся беременные с патологией внутренних органов, с хроническими заболеваниями. К ним относятся гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, патология почек и  эндокринных органов, заболевания нервной системы, последствия черепно-мозговых травм.

Таким пациенткам назначаются регулярные осмотры – обычно один раз в месяц, чтобы по состоянию глазного дна контролировать динамику процесса. Ухудшение состояния сосудов на глазном дне, появление признаков поражения сетчатки и  зрительного нерва позволяют офтальмологу назначить экстренную консультацию гинеколога и терапевта.

А те, в  свою очередь, могут думать либо о коррекции лечения, либо, при его неэффективности, о срочном родоразрешении.

Особенно это касается изменений сетчатки – появления ватообразных очагов, кровоизлияний – и отека или кровоизлияний зрительного нерва, что характерно для сахарного диабета и гипертонической болезни.

За время беременности женщина проходит два осмотра офтальмолога. Первый – на ранних сроках, в 12–14 недель, при постановке на учет в женской консультации, второй – в последнем триместре. На 30–32 неделе беременности женщина приходит на осмотр еще раз. При отсутствии патологии и отрицательной динамики офтальмолог пишет заключение о способе родоразрешения.

Окончательное заключение о рекомендуемом способе родоразрешения офтальмолог делает в 35–37 недель беременности. Третий осмотр необходим только при патологическом течении беременности – если все в норме, будущая мама проходит только два осмотра, о которых говорилось выше.

Как проходят осмотры. Во время первого осмотра доктор спрашивает женщину о наличии жалоб со стороны зрительной системы. Затем производится полное обследование, состоящее из проверки остроты зрения, определения строения глаза, осмотра внутреннего содержимого глазного яблока, проверки состояния сетчатки или «глазного дна».

Чтобы полностью осмотреть сетчатку глаза, нужно расширить зрачок. Для этого используются специальные глазные капли – мидриатики. Современные препараты: 2,5?%-ный ИРИФРИН, 1?%-ный ЦИКЛОМЕД, 1?%-ный МИДРИАЦИЛ – расширяют зрачок в течение 15–20 минут после закапывания и сохраняют его расширенным в  течение 12–14 часов.

Местное и однократное применение этих капель не противопоказано при беременности.
Затем доктор использует специальные приборы для диагностики состояния сетчатки – офтальмоскопы.

Такое обследование необходимо при близорукости любой степени, при патологии сетчатки и зрительного нерва, при наличии соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, сахарный диабет и др. Поэтому отказываться от расширения зрачка нельзя!

При расширении зрачка вся сетчатка доступна осмотру, а ее обследование с узким зрачком можно сравнить с  подглядыванием в замочную скважину. Именно на периферии сетчатки часто возникают патологические очаги – дистрофия сетчатки; сетчатка вокруг них становится более тонкой и слабой.

В естественных родах, особенно в  потужной период, на организм женщины ложится большая нагрузка, и поэтому сетчатка может просто порваться и  потом отслоиться от смежных оболочек. Это тяжелейшее состояние носит название «отслойка сетчатки» и требует оказания экстренной помощи.

Несвоевременная диагностика и лечение грозят резким снижением остроты зрения и  даже слепотой. После процедуры расширения зрачка может возникнуть светобоязнь, невозможность работы на близком расстоянии, изменение фокусировки, поэтому в день осмотра нельзя водить автомобиль.

Лучше взять с собой солнцезащитные очки и не планировать никаких важных дел. Действие капель длится от 12 до 24 часов.

Если доктор обнаружит патологию сетчатки, он назначит дополнительные обследования и /?или более частые осмотры. При отсутствии проблем следующая встреча с офтальмологом будет назначена на 28–30 недель беременности. Второй осмотр проводится по той же схеме.

Близорукость – это широко распространенная патология глаза, поэтому сочетание этих двух терминов часто вызывает немотивированные страхи беременных. Будущие мамы с этой патологией осматриваются в те же сроки, что и все остальные. Но для удобства с акушерских позиций можно подразделить эту категорию пациенток еще на несколько групп:

1 группа – это беременные с миопией слабой или средней степени (до 6,0 диоптрий) без изменений во внутренних средах глаза и на сетчатке. В этом случае ведение беременности и родов не отличается от обычного, роды ведутся через естественные родовые пути.

2 группу составляют женщины с миопией высокой степени (более 6,0 диоптрий), но неосложненной – без  патологических очагов на сетчатке. В данном случае наблюдение точно такое же, как в предыдущей группе.

Роды ведутся через естественные родовые пути, но при этом желательно ускорение потужного периода с помощью проведения эпизиотомии.

Офтальмолог пишет свое заключение, а акушер-гинеколог принимает решение индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ее общего состояния.

3 группа – это беременные с миопией высокой степени с изменениями на глазном дне; при этом часто встречается ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки – дистрофические очаги на «глазном дне».

Сюда же относятся и беременные с любой степенью миопии, но с наличием изменений на сетчатке.

Если эта патология выявляется на ранних сроках беременности, то во втором триместре с 12?й по 30?ю неделю проводится профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК). Это безопасная операция, которая осуществляется амбулаторно.

Ее цель – своеобразное «приваривание» сетчатой оболочки к склере по периферии и вокруг очагов, чтобы во время нагрузок и /?или родов не произошла отслойка сетчатки – одно из самых грозных осложнений миопии, приводящее к потере зрения.

Перед процедурой после закапывания капель, расширяющих зрачок, закапываются еще и обезболивающие капли. Желательно проводить такое вмешательство на фоне планирования беременности, за 3–4 месяца до зачатия.

Таким образом, если при наличии дистрофических изменений на глазном дне своевременно проведена лазеркоагуляция сетчатки, роды могут проводиться через естественные родовые пути в условиях адекватного обезболивания, что тоже решается индивидуально с акушером-гинекологом.

4 группа – беременные с миопией высокой степени, с выраженными дистрофическими изменениями сетчатки, когда сетчатая оболочка растянута, истончена. В таких случаях офтальмолог пишет в своем заключении: «Исключить потужной период», а акушер-гинеколог планирует операцию кесарева сечения.

Таким образом, диагноз «миопия» не служит непосредственным показанием к операции кесарева сечения, поэтому не нужно этого бояться.

Большое внимание уделяется беременным женщинам, перенесшим рефракционные операции – кератотомию, ЛАСИК или фоторефрактивную кератэктомию. Эти оперативные вмешательства проводятся на роговице глаза, изменяют ее преломляющую способность и обеспечивают высокую остроту зрения.

Решение о тактике ведения родов зависит от сроков давности оперативного вмешательства, степени миопии до операции, наличии изменений на глазном дне, возраста женщины. Также имеет значение и то, первичные это роды или повторные.

Если первые роды прошли благополучно, например через естественные родовые пути, и во время беременности и родов не изменились ни состояние глазного дна, ни степень близорукости в сторону ее увеличения, то прогноз для последующих родов также благоприятный.

Ухудшение зрения при беременности

Беременность может ухудшить состояние зрительных функций при близорукости, при патологии глазного дна и  зрительного нерва. Это связано с колоссальными нагрузками, которые претерпевает организм беременной. Меняется гормональный фон, система кровообращения, что сказывается и на зрительном анализаторе.

Но наблюдение у офтальмолога во время беременности и после родов поможет восстановить или даже повысить функциональные показатели.

Профилактикой ухудшения зрения, например при миопии, может быть соблюдение зрительного режима, особенно при работе за компьютером.

Вообще, работа за мониторами во время беременности должна быть резко ограничена или исключена. Если это невозможно, нужно делать перерывы в работе через каждые 30–40 минут.

В это время лучше выйти из-за стола, потянуться, пройтись, посмотреть вдаль, сделать зрительную гимнастику или упражнения на расслабление.

Хорошо помогают приемы самомассажа:

  • Закрыть глаза, помассировать надбровные дуги и нижние части глазниц круговыми движениями – от носа к вискам.
  • Опустив веки, массировать глазные яблоки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.
  • Проводить самомассаж шеи и плечевого пояса.

На рабочем месте можно также выполнять зрительную гимнастику:

  • Откинуться на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза и затем открыть их. Повторить 5–6 раз.
  • Поднять глаза вверх, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить 5–6 раз.
  • Смотреть прямо перед собой на далеко расположенный предмет 2–3 минуты, затем перевести взгляд на кончик носа на 3–5 секунд. Повторить 5–6 раз.
  • При работе с монитором нужно использовать специальные очки для защиты глаз от его вредного воздействия.

Существует несколько разновидностей таких очков:

  • со специальным покрытием на поверхности очковой линзы, что повышает контрастность изображения, убирает блики, отсекает вредный сине-фиолетовый спектр излучения;
  • специальное «строение» очковой линзы, которое уменьшает нагрузку на глазные мышцы.

Согласно приказу Министерства здравоохранения, проведение родов через естественные родовые пути на фоне адекватного обезболивания возможно при отсутствии следующих противопоказаний:

  • осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени более чем на 1,0–1,5 диоптрии в год;
  • миопия высокой степени на единственном глазу;
  • сочетание миопии высокой степени с другой экстрагенитальной патологией, например заболеванием дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, или акушерской патологией;
  • выявление во время беременности на глазном дне свежих патологических изменений – отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку, отслойки сетчатки;
  • при согласии беременной.

Конечно, есть и офтальмологические показания к прерыванию беременности или срочному родоразрешению путем операции кесарева сечения:

  • глаукома любой степени;
  • патология сетчатки: ее отслойка, пигментная абиотрофия, тромбоз центральной вены сетчатки, гипертоническая нейроретинопатия сетчатки;
  • патология зрительного нерва: неврит, частичная или полная атрофия, застойный диск;
  • острое воспалительное заболевание роговицы и сосудистого тракта глаза;
  • гемианопсия – выпадение полей зрения, причиной которого обычно является патология нервной системы. Поле зрения – это пространство, которое видит глаз, смотрящий в одну точку. При гемианопсии выпадает 50?% поля зрения;
  • осложненная миопия, миопия высокой степени на единственном глазу.

Беременность может ухудшать состояние глаза, что приводит к снижению зрения, выпадению полей зрения. Поэтому при подобных заболеваниях осмотры окулиста становятся более частыми, и при признаках ухудшения состояния будущей мамы назначается лечение. При его неэффективности решается вопрос о срочном родоразрешении, обычно путем операции кесарева сечения.

При наличии подобных состояний офтальмолог пишет свое заключение о состоянии глаза и совместно с акушером-гинекологом они обсуждают тактику дальнейшего ведения пациентки.

Возможно, вам будет интересна статья «Воспитываем материнский инстинкт» на сайте mamaexpert.ru

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/4428/zorkiy-glaz-zrenie-pri-beremennosti

Нарушения зрения при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Зрение при беременности

Лишь немногие знают, от чего может быть нарушение зрения на ранних сроках беременности и последнем триместре, а также, как проявляются эти дефекты в дальнейшем. Согласно статистике, с нарушениями зрительной функции сталкивается, примерно, 4 из 10 будущих мам.

Причина этого скрывается, в первую очередь, в гормональных и физических изменениях, которыми сопровождается период беременности.

Хорошая новость в том, что большинство из этих проблем являются временными, а качество зрения восстанавливается, спустя некоторое время после родов.

Что может вызвать нарушения зрения в период вынашивания плода? Ответ на этот вопрос зависит от того, в чем именно выражаются дефекты. Среди провоцирующих факторов, которые вызывают дефекты зрительной функции на этом жизненном этапе отмечают хронические болезни. Так, причина проблемы может скрываться в болезнях и патологиях:

  • мочевыводительной,
  • эндокринной,
  • сердечно-сосудистой,
  • кровеносной и прочих внутренних систем организма.

Наиболее часто, в период беременности развивается миопия или, как еще называют этот дефект – близорукость. В случае отсутствия осложнений, беременность не влечёт за собой близорукость. Однако, миопия может развиваться на фоне токсикоза в первый триместр или на поздних сроках беременности.

Причина повышенной светочувствительности и краткосрочной зрительной дисфункции может заключаться в преэклампсии. Примерно 5-8 процентов будущих мам вынуждены сталкиваться с этим заболеванием в процессе вынашивания малыша.

Гестационный диабет – развивающийся в период беременности, – также является «виновником» проблем со зрением.

В следствие склонности организма беременной к задержке жидкости, глазная роговица может менять толщину и форму. Именно эти изменения часто становятся причиной нечеткого зрения.

Симптомы

В период беременности проблемы со зрением проявляются точно также, как и на любом другом жизненном этапе. Первыми признаками нарушений могут быть болезненность, дискомфортные ощущения, не сопровождаемые реальным ухудшением зрительной функции. Однако, чем больше времени проходит с момента, когда дефекты только начинаются, тем очевиднее становятся их проявления.

Среди общих признаков, сигнализирующих о необходимости посещения специалиста, можно определить наиболее важные и распространенные:

  • Ухудшение качества зрения. Видеть и различать предметы, находящиеся рядом или на расстоянии, становится заметно сложнее. Если раньше «картинка» была абсолютно отчетливой, то сейчас, попытки сфокусировать взгляд не позволяют справиться с расплывчатостью.
  • Частичная зрительная дисфункция. В некоторых случаях, ухудшается не качество зрения, а ограничивается его «панорама». Например, при направлении взгляда в одну сторону, предметы могут быть четкими и хорошо различимыми, тогда как в остальных случаях нет отчетливого изображения. Аналогичным образом, нарушения зрения могут отмечаться при определенном освещении.
  • Болевой синдром. На риск нарушения зрительной функции указывает болезненность глаз. Резь, слезоточивость, быстрая усталость, головная боль при продолжительной работе с мелкими предметами или чтении – распознать все эти признаки можно, как при легких заболевания зрительных органов, так и на ранних стадиях серьёзных проблем.

Диагностика нарушений зрения у беременных

Для того чтобы диагностировать заболевание, вызывающее за собой описанные выше симптомы и ухудшение зрительной функции, врач проводит тщательное обследование. В его рамках используются современные методы оценки:

  • остроты зрения,
  • реагирования зрительных органов на раздражители,  
  • способности к фокусировке взгляда,
  • пособности к координированному зрению.

Дополнительно будущей маме могут назначаться анализы крови, которые помогут выявить проблемы с работой внутренних органов и систем. Только на основании полученных результатов можно подтвердить или опровергнуть факт нарушений зрения.

Осложнения

Ответ на вопрос, чем опасны нарушения зрения в период вынашивания плода, зависит от их типа и стадии. В некоторых случаях, незначительное ухудшение может завершиться дисфункцией зрительного аппарата.

Лечение

Ответ на вопрос, что делать с обнаруженными дефектами, напрямую зависит от их причины и проявлений. Если нарушения носят кратковременный характер, то медицинское вмешательство не нужно. В остальных случаях вылечить болезнь можно, используя медикаментозные, хирургические и инструментальные методы коррекции.

Что можете сделать вы

При малейших подозрениях на дискомфорт и ухудшение зрительной функции, необходимо обратиться за первой помощью к врачу-офтальмологу. Важно пройти полный курс обследования и соблюдать все рекомендации, выданные на основании результатов диагностики.

Что делает врач

Врач может лечить нарушения зрения, используя методы лазерной коагуляции или коррекции. В ряде случаев, первая помощь с его стороны заключается в подборе правильных очков или линз. При наличии основного заболевания, провоцирующего развитие проблем со зрением, офтальмолог перенаправляет пациентку к профильным специалистам.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить ухудшение зрения, нужно избегать физических нагрузок и ситуаций, вызывающих повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Следует выполнять глазную гимнастику, вести здоровый образ жизни, следить за режимом сна и питания.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании нарушения зрения при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг нарушения зрения при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как нарушения зрения при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга нарушения зрения при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить нарушения зрения при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/narusheniya-zreniya/

Зрение при беременности и в родах

Зрение при беременности

Многие подходят к беременности запланировано, у кого-то случается спонтанная, но желанная беременность, но в любом случае, если вы приняли решение о вынашивании, то теперь на вас лежит двойная ответственность.

Вам необходимо больше знать о своем организме, чтобы в случае необходимости заподозрить неладное и обратиться к врачу как можно раньше.

Зрение – это тонкий и сложноорганизованный процесс восприятия и обработки информации, любые его нарушения должны насторожить будущую маму.

Особенности зрения у беременных

— сухость глаз (на фоне гормональной перестройки некоторые женщины испытывают дискомфорт из-за повышенной сухости глаз)
— преходящее потемнение в глазах, которое связано с резким изменением положения и сопровождается легким головокружением (особенно, если вы резко встали с постели); если это состояние проходит в течение нескольких секунд в покое, то волноваться не стоит, на ранних сроках такие жалобы преследуют многих будущих мам.

Обследование глаз у беременных

Все беременные должны посетить окулиста дважды за беременность: при постановке на учет в 12 – 14 недель, а затем в 32- 36 недель. Окулиста должны посетить все пациентки без исключения.

Это плановое мероприятие, направленное на предотвращение осложнений со стороны зрительного аппарата и один из факторов, влияющий на выбор предпочтительного метода родоразрешения.

Если у женщины исходно нормальное зрение, то обследование окулиста ограничится плановым осмотром, измерением остроты зрения и диагностикой состояния глазного дня.

В этой ситуации никакого влияния на беременность и беременности на зрение не наблюдается.

В случае, если вы при нормальном зрении носите косметические линзы (меняете цвет глаз), то может наблюдаться большая, чем обычно сухость глаз к концу дня или при долгой работе за монитором.

Если у пациентки есть какие-либо заболевания глаз (миопия, гиперметропия, глаукома) или соматические заболевания, которые могу иметь осложнения со стороны глаз придаточного аппарата глаза, то частота осмотров может увеличиваться. Кратность осмотра определит врач – окулист.

Заболевания, которые могут сопровождаться патологией глаз (глазного дна):

— артериальная гипертония,
— сахарный диабет,- болезни щитовидной железы, сопровождаемые гипо- или гиперфункцией, — тромбофилии и другие патологии гемостаза,- тромбозы центральной вены или центральной артерии сетчатки в анамнезе,

— заболевания почек.

Миопия и беременность

Миопия или близорукость — это очень распространенное заболевание глаз. По частоте встречаемости оно занимает второе место среди всех болезней глаз у женщин детородного возраста. К моменту наступления репродуктивного возраста историей страдает до 30 % женщин, а около четверти из них имеет миопию высокой степени.

Особенности течения миопии при беременности

1.

Во время беременности на глазном дне возникает преходящее сужение артериол (мелких сосудов, несущих артериальную кровь).Если это сужение кратковременное и беременность не сопровождается другими осложнениями, то риск осложнений невелик.

В этом случае нарушения носят функциональный характер и проходят самостоятельно.

2. Миопия в сочетании с преэклампсией. Преэклампсия всегда сопровождается нарушением функции сосудов, повышением проницаемости и нарушением тонуса в особенности мелких сосудов. В результате этого происходит нарушение кровообращения на глазном дне.

Суть нарушений состоит в отеке диска зрительного нерва и риске появления участков отслойки сетчатки. И чем тяжелее протекает преэклампсия (или, как раньше называли, ОПГ-гестоз), тем более выражены изменения на глазном дне.

Протеинурия (потери белка с мочой) вызывают снижение белковых фракций в крови (гипопротеинемия), поэтому кровь становится более жидкой и пропотевает через стенку сосудов. Проницаемость стенок сосудов также меняется, нарастает дисфункция эндотелия сосудов, повышается пористость и проницаемость.

Нарастает отек на глазном дне. Сначала изменения носят обратимый характер, при отсутствии лечения и коррекции артериального давления и гипопротеинемии начинаются органические изменения, которые сохранятся и после родоразрешения.

Артериальная гипертензия и сама по себе постепенно вызывает поражение сосудов глазного дна (гипертоническую ангиопатию сетчатки), в сочетании с отеками и протеинурией тяжесть изменений увеличивается.

3. Миопия и анемия. При анемии возникает обеднение крови кислородом, может возникать спазм сосудов глазного дня и формирование очагов с нарушенным кровообращением.

4. Миопия и артериальная гипотензия. При склонности к артериальной гипотензии (АД ниже 90/60 мм.рт.ст.) также возникает нарушение кровенаполнения сосудов глазного дня, что ухудшает местное питание.

Миопия при длительном стаже заболевания очень часто сопровождается развитием дистрофии сетчатки, при наличии сопутствующих заболеваний и состояний этот процесс может ускориться, вплоть до острых состояний во время беременности (ПХРД).

ПХРД (периферическая хориоретинальная дистрофия) — это поражение сетчатки различных видов (очаговое, линейное, расслоение сетчатки, разрывы сетчатки).

Симптомы  ПХРД у беременных

1. помутнение зрения, искаженное восприятие предметов (изогнутые, искривленные),
2. мелькание «мушек» и вспышек перед глазами — в этом случае необходимо самостоятельно измерить артериальное давление и вызвать бригаду Скорой помощи.

Диагностика

— осмотр глазного дня врачом — офтальмологом
— для исключения тяжелой сопутствующей патологии: ОАК (гемоглобин, тромбоциты), ОАМ (белок!), БАК (общий белок, АлАТ, АсАТ, креатинин, мочевина, сахар, фибриноген), коагулограмма, измерение артериального давления и пульса.

Лечение

1.

Лечение неотложного состояния, к которым относится ПХРД, хирургическое. Производится коагуляция очагов поражения лазерным лучом. Проводится данная операция в центрах микрохирургии глаза и крупных многопрофильных больницах, где есть офтальмологическое отделение. Сейчас техника проведения операции позволяет оказывать экстренную помощь беременным без негативного влияния на плод.

2. Консервативное лечение (проводится при начальных признаках ангиопатии либо в качестве дополнения после оперативного лечения). Используются витамины (рибофлавин), периферические вазодилататоры (пентоксифиллин), метаболические препараты (таурин) и другие. Но применение всех перечисленных препаратов должно быть обосновано офтальмологом и совместимо с течением именно вашей беременности.

Последствия для матери

1.

При развившейся ПХРД последствия могут быть от незначительных (небольшое ухудшение зрения) до полной слепоты, все зависит от обширности поражения, своевременности обращения и доступности высококвалифицированной помощи.
2. При нормальном течении беременности может наступить небольшое усиление степени миопии без изменений на глазном дне, как правило, эти изменения исчезают после родов.

Последствий для плода при миопии у матери нет, дополнительное обследование новорожденного после родов не требуется. Но миопия может иметь наследуемый характер, особенно если эта болезнь присутствует у обоих родителей.

Беременность и гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это патология зрения, при которой снижается острота зрения в отношении близко расположенных предметов. Предметы, расположенные в отдалении воспринимаются как более четкие. Сама по себе дальнозоркость не является противопоказанием к вынашиванию и самостоятельным родам.

Дальнозоркость в меньшей степени, чем близорукость опасна дистрофическими изменениями на глазном дне, но такая вероятность есть.

В плановом порядке вас осмотрит окулист и, если это будет необходимо, направит на исследование глазного дна (обычно высококвалифицированные исследования проводятся в центрах микрохирургии глаза, лабораториях лазерной коррекции и так далее). В случае наличия очагов дистрофии показано высокотехнологичное лечение лазерными методиками.

Последствия для матери: как правило, значимого изменения остроты зрения не происходит.
Последствия для плода: не выявлены, дополнительного обследования малышу не требуется.

Следует знать, что гиперметропия, также как и миопия, может иметь наследственную предрасположенность. Оценить зрения ребенка достоверно можно только в возрасте старше 2 – 3х лет, так как у младенцев может быть преходящая врожденная гиперметропия, не требующая лечения и коррекции.

Беременность и глаукома

Глаукома – это заболевание глазного аппарата, которое сопровождается повышением внутриглазного давления. У женщин репродуктивного возраста это заболевание встречается значительно реже, чем перечисленные выше. Глаукома бывает разных видов (открытоугольная, закрытоугольная), но сама по себе она не является препятствие для зачатия и вынашивания малыша.

В связи с гормональной перестройкой женского организма, повышением уровня прогестерона и изменением эластичности и растяжимости многих тканевых структур, течение глаукомы во время беременности, как правило, улучшается. Обострения редки, особенно если регулярно пользоваться предписанными каплями.

Однако, не все глазные капли можно применять во время беременности. Несмотря на кажущуюся мизерность дозы лекарства, поступающего в организм матери, последствия могут быть весьма печальными (задержка внутриутробного развития, самопроизвольный выкидыш, гипертонус матки, патологическое влияние на развитие центральной нервной системы плода).

Запрещены при беременности:

1.

Ингибиторы карбоангибразы (трусопт, дорзопт)2. Простагландины (траватан)

3. Бета – блокаторы (тимолол, арутимол, окумед, глаутам, окукэр)

Период планирования беременности посетите окулиста и проконсультируйтесь по поводу замены препарата. Глаукома не наследуется, поэтому дополнительное обследование новорожденного не требуется.

Если в ходе рутинного осмотра возникнут показания, то неонатолог назначит консультацию офтальмолога дополнительно.

Показания к кесареву сечению со стороны патологии зрительного аппарата:

1. Быстропрогрессирующая миопия (снижение зрения на 1 диоптрию и более за время беременности)2. Патология зрительного нерва, отек, отслойка и дистрофия сетчатки3. Миопия высокой степени (- 6.

0 и более) единственного глаза4. Глаукома любой клинической формы5. Выпадение полей зрения

6.

Совокупные показания (в сочетании с развившейся преэклампсией, сочетание миопии и неврологической патологии и многие другие, выявляемые индивидуально)

Заболевания глаз сейчас настолько распространены, что иногда им уделяется не столь пристальное внимание, как того требуется.

Не игнорируйте плановые консультации у офтальмолога в женской консультации, не отказывайтесь от дополнительного исследования и прислушайтесь к рекомендациям по родоразрешению.

Если вам показано кесарево сечение, то это значит, что существует реальная угроза потери или значительного ухудшения зрения с неизвестным прогнозом по его восстановлению. Задавайте вашему врачу интересующие вас вопросы и следите за собой.

Врач Петрова А.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1377-zrenie-pri-beremennosti-i-v-rodah

Зрение во время беременности: проблемы и нагрузки

Зрение при беременности

В момент вынашивания малыша многие органы и структуры женского организма испытывают сильную нагрузку. Сюда относится и зрительный орган. Будущей маме нужно обязательно проходить осмотр окулиста, который проходит на двенадцатой и тридцать пятой недели беременности. Необходимо контролировать зрение при беременности.

Визит у офтальмолога немного отличается от обычной проверки. Доктору нужно проверить не только глазное дно, но и сетчатку и померить внутриглазное давление. Такой метод исследования считается одним из самых важных, так как зачастую возникают проблемы с сетчатой оболочкой. А отслаивание сетчатки является противопоказанием к естественному родоразрешению.

Трудности со зрением во время беременности

Иногда даже при нормальном течении беременности и отсутствии трудностей со зрительной функцией, проявляются симптомы, которые настораживают будущую маму.

К таким признакам относят отечность век и покраснение глазного яблока. Чтобы зрение при беременности не ухудшилось, стоит правильно и сбалансировано питаться.

Будущим мамам следует избегать употребления пищи с высоким содержанием соли и пить достаточно воды.

Также женщины могут испытывать чувство нахождения чужеродного тела в глазу, сухость и светобоязнь. Такой процесс связывают с изменениями гормонального фона, в результате чего понижается вырабатывание слезной влаги и возникают дискомфортные ощущения, которые проходят после родовой деятельности.

Некоторые женщины корректируют зрение во время беременности при помощи мягких линз. Но при этом могут испытывать дискомфортные чувства, краснеют глаза и появляется ощущение чужеродного тела в глазу. При возникновении такого состояния беременным рекомендуют отказаться от линз, заменив их на обычные очки.

Большинство женщин беспокоит такой процесс, как мелькание мушек перед глазами. Зачастую проявляются они в результате сосудистых нарушений, спазма сосудов в глазном дне. В данной ситуации при проявлении симптомов лучше обратиться срочно к врачу.

Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает в момент вынашивания малыша, является дистрофия сетчатой оболочки. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что ведет к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.

При обследовании доктор может обнаружить разрывы или дистрофические изменения грубого характера в сетчатой оболочке. Но не стоит сильно переживать. До тридцати пяти недель можно провести лазерную коагуляцию в качестве профилактических мероприятий.

Хоть зрение полностью не восстановится, но данная процедура поможет избежать дальнейшего понижения. Суть процедуры заключается в припаивании сетчатки, вследствие чего на оболочке появляются рубцы. Такой процесс позволяет избежать растяжения и отслаивания.

Благодаря этому роды после лазерной коррекции зрения могут быть естественными.

Близорукость при вынашивании ребенка

Зачастую молодые мамы жалуются на понижение зрительной остроты, плохое видение вдаль, усталость в глазах и затуманенность зрения. Все эти симптомы говорят о спазме аккомодации. Зрение после родов может не ухудшиться и вернуться в прежнее состояние, а в некоторых случаях аккомодационный спазм может перейти в близорукость.

Особое место при осмотре у окулиста занимает именно миопия. Ее можно разделить на четыре основные формы.

  1. Первый тип. Сюда относят беременных, у которых наблюдается близорукость слабой и средней степени до шести диоптрий. Такое состояние ничему не угрожает, так как никаких изменений внутри глаза и на сетчатке не наблюдается. В данной ситуации ведение беременности ничем не отличается от обычных осмотров. А роды могут происходить естественным путем, если не имеется других противопоказаний.
  2. Второй тип. В данную группу входят женщины, у которых наблюдается близорукость повышенной степени больше шести диоптрий. Она также не вызывает никаких осложнений, так как никаких патологических процессов не имеется. Наблюдение за беременными остается таким же. А родовая деятельность также может проходить естественным путем.
  3. Третий тип. Сюда относят будущих мам, у которых имеется повышенная форма миопии с нарушениями в глазном дне. При этом зачастую можно встретить периферическую дистрофию сетчатки. Также можно отнести тех беременных, у которых имеется любая форма близорукости, но при этом наблюдаются различные изменения в сетчатки. Если ухудшение было замечено на первых неделях вынашивания, то с двенадцатой по тридцатую неделю проводят лазерную коагуляцию. После такой процедуры женщина может рожать самостоятельно. Кесарево сечение проводится в том случае, если оперативное вмешательство не проводилось или болезнь была выявлена только после тридцать пятой недели беременности.
  4. Четвертый тип. К данной группе относят пациенток с повышенной близорукостью и выраженными дегенерационными изменениями сетчатой оболочки. В такой ситуации наблюдается сильное истощение сетчатки, в результате чего окулист пишет в заключении об исключении потужного периода. Это говорит только о кесаревом сечении.

Также родоразрешение путем операции показано тем женщинам, у которых резко упало зрение, наблюдается глаукома любой степени и проявились различные патологические изменения.

Глаукома глаза при беременности

Одним из редких заболеваний, которое встречается во время беременности, является глаукома. Каждая будущая мама думает о развитии и здоровье будущего малыша, поэтому зачастую приходят с таким вопросом, а как лечить глаукому при помощи медикаментов.

Беременность при глаукоме всегда имеет благоприятный исход, поэтому беременная может не переживать о состоянии малыша.

При исследовании ученые выявили, что в большинстве случаев глаукома прошла само собой, либо были замечено улучшения в зрительной функции. Главной опасностью является лишь применение лекарственных препаратов.

Поэтому перед тем, как запланировать зачатие, нужно проконсультироваться не только с гинекологом, но и окулистом.

Чтобы роды прошли благоприятно, важно подобрать правильное лечение и соблюдать все рекомендации врачей. В основном, глаукома не является противопоказанием к естественным родам. Но перед родовой деятельностью следует пройти курсы для будущих родителей. Именно там рассказывают о том, как правильно тужиться, чтобы не повредить ребенку и своим глазам.

Появление ячменя во время беременности

На женский организм возлагается огромная нагрузка, поэтому зачастую иммунная функция не справляется со своей задачей. В результате этого может возникнуть ячмень на глазу при беременности. Такое явление не является редкостью, поэтому важно знать, как его лечить и какие профилактические мероприятия нужно проводить.

Ячмень относится к воспалительным процессам острого характера, при котором на веке образуется бугорок с гнойным содержимым. Заболевание может сопровождаться такими симптомами, как проявление болезненного чувства, гиперемия и зуд.

Через двое суток бугорок разрывается, и гной выходит наружу. Важно помнить о том, что даже простой ячмень может вызвать различные осложнения.

Поэтому необходимо правильно поставить диагноз, и своевременно начать лечение.

Оно заключается в прижигании поврежденной области зеленкой и прогреванием сухим теплом. Также к основным рекомендациям доктора относят следующие.

  • Отказ от использования косметических средств.
  • Использование капель для глаз в виде Левомицетина и Ципромеда.
  • Применение глазных мазей в виде Бонафтона.

В первом триместре прием любых медикаментов опасен, поэтому можно воспользоваться народными методами. К ним относят следующие.

  • Примочки из настоя ромашки, шалфея или зверобоя. Они помогают быстро снять отечность и снизить воспалительный процесс.
  • Компрессы на основе варенного картофеля. Средство поможет для быстрого вскрытия гнойничка.
  • Примочки на основе обжаренного лука на сливочном масле. Предварительно смесь нужно завернуть в марлю и прикладывать к глазу. Применять до тех пор, пока бугорок не исчезнет совсем.

После того, как ячмень прошел, стоит соблюдать профилактические мероприятия для сохранения зрения при беременности.

  1. Тщательного очищения лица от косметических средств перед ночным отдыхом.
  2. Отказа от декоративных средств агрессивного типа.
  3. Потребления витаминных комплексов.
  4. Укрепления иммунной системы.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/info/beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.