Фурункул и карбункул

Содержание

Фурункул и карбункул: основные особенности и отличия

Фурункул и карбункул

Появление прыщиков или угрей на коже лица – самая распространенная проблема в дерматологии. Но само собой подразумевается, что она не самая опасная для здоровья и жизни, в общем. Хотя, все зависит от конкретных патологий, вызывающих данные воспаления.

В любом случае, существуют другие виды высыпаний, бороться с которыми намного сложнее. Фурункул и карбункул – это проблема на уровень серьезнее, чем угревая сыпь на лице.

Стоит заметить и то, что переносятся такие воспаления на коже гораздо хуже, так как вызывают в несколько раз больше дискомфорта.

Фурункулы и карбункулы вызваны довольно серьезными болезнями, которые сильно влияют на состояние всего организма. В частности, на иммунную систему. Любая инфекция, проникшая в тело через эти воспаления, развивается в несколько раз быстрее.

Поэтому категорически запрещается использовать физическую силу для устранения данных образований. Механическое повреждение кожного покрова очень опасно.

Консультируйтесь с врачами и регулярно проходите обследования, чтобы использовать правильные способы лечения и не подвергать собственный организм дополнительным рискам.

Чем отличается фурункул от карбункула?

Этот вопрос тревожит каждого пациента, как минимум, по той причине, что осознание опасности обеих патологий позволяет подбирать нужные способы лечения.

Сразу стоит заметить, что оба воспаления – это вполне нормальные явления и никакой прямой опасности вашей жизни они не представляют. Главное – вовремя обнаружить, диагностировать патологию и подобрать наиболее подходящий курс лечения.

Естественно, обе эти задачи выполняют только профессиональные дерматологи.

  • Фурункул – это воспаление волосяного фолликула. В результате определенных процессов в организме происходит заражение, которое впоследствии влияет и на жировую ткань, расположенную рядом с самим фолликулом. Это еще раз подтверждает факт, что давить фурункулы категорически запрещается. Внутри образования находится не просто кожное сало, а целая часть ткани.
  • Карбункул –объединение нескольких фурункулов в единое воспаление. Образование появляется вследствие отсутствия должного лечения фурункула на протяжении долгого времени. Но это не значит, что вы полностью защищены от карбункулов, если лечитесь. Вполне возможно, что внутри кожи развиваются еще несколько воспалений, которые объединяются еще до проявления в верхних слоях дермы.

Отличие фурункула от карбункула очевидно. Во-первых, второй вид воспаления значительно отличается по размерам. А во-вторых, даже на ощупь карбункул имеет другую текстуру.

При ощупывании создается впечатление, что под кожей примерно на одном участке образовалось несколько шишек. Опухоли не подвижные, так как воспаляется цельный слой кожи.

Участок жировой ткани связан с другими слоями, что иногда вызывает неприятные болевые ощущения.

Самые распространенные причины появления фурункулов и карбункулов

Основная причина – попадание в организм инфекции, и ее развитие в волосяном фолликуле. Часто фурункулы появляются в момент, когда организм активно борется с другими патологиями, например, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта или даже обычная простуда.

Это объясняется тем, что иммунная система в этот период сильно ослаблена. Таким образом, вероятность развития инфекции, попавшей в организм, сильно повышается. Если одновременно развивается несколько фурункулов на одном участке жировой клетчатки, возможно образование карбункула.

Есть и более неприятный исход. Слабый иммунитет способствует тому, что в организме одновременно может развиваться несколько инфекций. Как следствие, вполне возможно образование фурункулов на разных участках тела, например, на спине, ногах, руках, груди, шее и так далее. Если воспалительный процесс так широко распространяется, патология называется фурункулезом.

Как связаны фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона

Первые две патологии, как было указано, не несут прямой угрозы здоровью человека. Но их последствия могут быть плачевными. Например:

  • Флегмона – это гнойное воспаление, образующееся вследствие развития фурункула в организме. Жировая клетчатка начинает гнить, появляется открытая рана. Самое ужасное, что она может увеличиваться в размерах до тех пор, пока врач не найдет наиболее подходящий метод лечения. После этого на теле остается большой шрам.
  • Абсцесс – воспаление примерно того же характера, что и флегмона. Основное отличие в том, что эта патология имеет конкретную локацию. То есть она не распространяется по коже так активно, как флегмона. Увеличение в размерах тоже возможно, но только в рамках самого фурункула. Вместо широкой раны появляется большая шишка, наполненная гноем, которая в дальнейшем вскрывается и образуется серьезное воспаление.

Независимо от того, с какой конкретно проблемой вы столкнулись, будь то фурункул, карбункул или более поздние стадии развития, необходимо как можно быстрее найти подходящие методы лечения. В большинстве случаев образования такого вида можно удалить, пока не началось более серьезное заражение. Для этого используется несколько методов, самые распространенные из которых:

  • Хирургическая операция – стандартный процесс с использованием скальпеля.
  • Лазерное удаление – инновационный метод, который позволяет безболезненно удалить образование без каких-либо последствий и рецидивов.

Также во время развития патологии нужно использовать дополнительные медикаментозные препараты и дополнительные методы лечения. Помните, что ваш организм в это время очень ослаблен и подвержен развитию других болезней.

Операции по удалению фурункулов и карбункулов – не самый легкий процесс даже для опытных хирургов. Причина в том, что поврежденная ткань находится довольно глубоко под кожей, а большой разрез делать не рекомендуется. Смотрите процесс в видеоролике ниже:

Фурункулы и карбункулы – неприятные болезни, тем не менее, они вполне излечимы. В современной медицине есть отличные методы.

Источник: http://pryshhikov.ru/dermatologiy/vidy/furunkul-karbunkul.html

Чем отличается фурункул от карбункула?

Фурункул и карбункул

Периодически на теле человека возникают небольшие прыщики или высыпания. Чаще всего они исчезают сами или требуют минимального лечения. Но фурункул, как и карбункул несут серьезную угрозу здоровью, если вовремя их не диагностировать и не начать адекватную терапию. Но одинаково ли они опасны и как можно их различить? Попробуем разобраться.

Критерии дифференциации

Гнойник, поражающий сальную железу, фолликул волоса и жировую клетчатку под кожей рядом с волосяной луковицей –  это фурункул. Подобные воспаления возникают на любом участке кожи, за исключением ладоней и подошв ног. Фурункулез бывает двух типов:

  • абсцедирующий;
  • инфильтративный.

Инфильтративный фурункул при грамотном подходе быстро лечится. Стержень, который образуется внутри гнойника, прорывает, гной выходит наружу, и ранка постепенно затягивается. Абсцедирующая форма намного опаснее, поскольку происходит накопление гноя внутри кожи из-за непроницаемой корочки, покрывающей стержень. Такие нарывы поддаются лечению только в условиях стационара.

Карбункулом считается крупный гнойник, который вовлекает в воспалительный процесс несколько волосяных фолликулов, расположенных близко друг к другу. В отличие от фурункула, карбункул – тяжелое инфекционное заболевание, которое может закончиться сепсисом.

Нарывы на коже объединяет причина их появления. В 90% случаев источником развития гнойников становится золотистый стафилококк. Отличие между воспалительными образованиями есть. Чем карбункул отличается от фурункулеза:

  1. Локализация. Карбункул появляется, в основном, на лице, в подмышках, на ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Фурункулы не имеют определенного расположения на теле и появляются в разных местах.
  2. Период рубцевания. Карбункулы заживают очень долго, иногда рана затягивается на протяжении месяца. После фурункула кожа восстанавливается быстрее: от 7 до 20 дней, в зависимости от терапии.
  3. Внешний вид. Фурункул, карбункул, абсцесс могут сильно отличаться по размеру. При фурункулезе на теле появляется плотный очаг воспаления красного цвета с гнойной головкой в центре, диаметр воспаления – до 3 см. У карбункула размер намного больше – 7-10 см, в центре несколько зеленоватых стержней, нарыв имеет сине-багровый оттенок.

Кроме того, общее состояние пациента во время созревания карбункула намного хуже, интоксикация ярко выражена. Может наблюдаться озноб, повышение температуры до 40°.

Часто фурункул, карбункул, гидраденит имеют очень похожее течение, но при гидрадените не формируются гнойные стержни.

В этом случае происходит инфекционное поражение потовых желез в паху, подмышками, в промежности с формированием мягких грушевидных узелков с гнойным содержимым. Квалифицированный опытный дерматолог может отличить фурункул от карбункула только по внешним симптомам.

Особенности развития новообразований

Несмотря на отличия в структуре гнойников, причина их возникновения одна: инфицирование белым или золотистым стафилококком. Бактерии проникают в ткани жирового слоя через трещины, порезы, царапины. Фурункулы и карбункулы лица появляются из-за недостаточного ухода за прыщами.

Но болезнь может возникнуть не только из-за плохой гигиены или травмы кожи. Предрасполагающими факторами для развития гнойных нарывов считаются:

  • аутоиммунные болезни;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительный курс антибиотиков;
  • сбой гормонального баланса в подростковом периоде;
  • диагноз «сахарный диабет»;
  • продолжительное употребление гормональных средств;
  • другие кожные заболевания: экзема, дерматиты, лишай, акне, угревые высыпания.

Образование фурункула и карбункула занимает примерно одинаковое количество дней: 9-10 суток. Как появляется фурункул:

  1. В месте активного размножения стафилококка наблюдается зуд, постепенный отек кожи. Затем участок кожи становится плотным, краснеет, диаметр воспаления увеличивается до нескольких сантиметров: чем он отличается от обычного прыщика.
  2. Спустя 3 или 4 дня в центре нарыва виден гнойный стержень, который возвышается над поверхностью кожи. Температура в этом месте повышенная, появляется дергающая боль.
  3. Фурункул при благоприятном течении вскрывается сам, после чего наступает облегчение. Обязательно выходит и сам стержень.
  4. После отторжения гнойного содержимого рана медленно затягивается, формируется рубец, который постепенно бледнеет.

Развитие карбункула имеет схожие признаки, однако, из-за большой площади инфицирования уплотнение имеет размер до 10 см. Интоксикация при карбункулах всегда интенсивная, кожа на гнойнике сильно натянута, с эффектом «лоска». Цвет содержимого может быть зеленовато-серым, а цвет воспаленных тканей вокруг – от темно-красного до черного.

Отторжение гноя происходит через мелкие отверстия, похожие на сито, длиться около двух недель. Язва, которая остается после карбункула, имеет огромные размеры, поэтому при таком диагнозе больному показан постельный режим и постоянный контроль врачей.

При появлении плотных гнойных нарывов, особенно в области лица и шеи, категорически запрещается их самостоятельно выдавливать.

Возможные осложнения

Лечить карбункулы намного сложнее, чем одиночный фурункул. Вероятность развития осложнений тоже значительно выше, особенно у гнойников, которые появляются на спине (склонность к образованию флегмоны) и на лице.

Тяжело переносятся больными крупные фурункулы на лице и затылке. Множественные фурункулы или гнойники большого размера, расположенные под носом, над верхней губой, около наружного слухового прохода, провоцируют сильную пульсирующую боль.

Нарывы на интимном месте у мужчин, в области мошонки, вызывают сильнейший отек, что объясняется структурой тканей. К последствиям несвоевременно начатого лечения фурункулов и карбункулов относятся:

  • тромбофлебит, чаще всего осложнение наблюдается у пациентов с сахарным диабетом;
  • базальный менингит, возникает в результате попадания гноя в кровеносные сосуды, питающие головной мозг; очень опасны нарывы в носогубном треугольнике;
  • сепсис, требующий переливания крови;
  • абсцесс мягких тканей;
  • септический артрит, когда инфекция распространяется вглубь организма, поражая суставы;
  • лимфаденит (если бактериальная инфекция поражает лимфатические узлы);
  • нарушения в работе сердца.

Особой диагностики для определения вида гнойника обычно не требуется. Фурункул и карбункул имеют четкие отличительные признаки. К обязательным анализам при осмотре у дерматолога относятся:

  • бактериологический анализ гнойного содержимого нарыва;
  • исследование крови на предмет заражения;
  • определение уровня глюкозы.

Источник инфекции после бакпосева становится известен спустя 3-5 дней, но врачи назначают лечение фурункулов и карбункулов, не дожидаясь результатов, опираясь на клинический опыт.

Во время лечения необходимо соблюдать правила:

  1. Больному выделяется отдельное полотенце и постельное белье, поскольку болезнь заразна.
  2. Сводятся к минимуму прикосновения к гнойнику, после контакта с нарывами обязательно вымыть руки с мылом.
  3. По возможности крепится повязка из марли или стерильного бинта над гнойником, чтобы ускорить процесс выздоровления.

При фурункулезе до вскрытия гнойника запрещается использовать мазь Вишневского или любую антибактериальную мазь – состав препаратов способствует распространению инфекции вглубь кожи.

Принципы лечения

Терапия гнойных нарывов тоже немного отличается. Небольшой фурункул, расположенный на любом участке тела, кроме лица, разрешается лечить в домашних условиях. Схема лечения выглядит примерно так:

  • Обработка антисептическим раствором 3-4 раза в день, предназначенная остановить дальнейшее распространение инфекции. В этих целях используют: Салициловый спирт, Фурацилин, спиртовая настойка календулы, спирт 70%. Анилиновые красящие антисептики не рекомендуются (скрывают очаг воспаления).
  • Скорейшему созреванию фурункула способствует УФ-терапия.
  • После вскрытия гнойника область раны обрабатывают перекисью водорода.
  • Обработка антибактериальными мазями. Желательно делать повязку, которую периодически нужно менять. Препараты:
    • Левомеколь;
    • Синтомициновая, мазь;
    • Тетрациклиновая мазь;
    • Банеоцин;
    • Бактробан.

Множественные фурункулы, гнойники на лице необходимо вскрывать в кабинете хирурга, чтобы не допустить осложнений.

Для заживления ранки после удаления гноя накладывается повязка с Ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Терапия карбункула проводится только в больничных условиях.

На раннем этапе обязательно назначаются антибиотики перорально. Затем в кожу вокруг карбункула вводятся инъекции с антибиотиком.

При гнойниках незначительных размеров хирургическое вмешательство не требуется. После вскрытия нарыва на рану накладывают повязку с Синтомициновой мазью. Обширные нарывы с некрозом тканей удаляют под местным наркозом. В очищенную от гнойного содержимого рану кладут тампон с лекарственным раствором.

Для восстановления тканей и предупреждения повторного образования гнойников назначаются физиотерапевтические процедуры, обычно применяется ультрафиолетовое облучение. Для профилактики гнойных воспалений на коже также необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

  • в саунах и банях мочалки, полотенца, губки, тапочки использовать сугубо индивидуально;
  • люди с дерматитами, акне, экземами должны предельно внимательно относиться к состоянию кожи, регулярно посещать дерматолога и следовать его рекомендациям;
  • порезы, ссадины, укусы насекомых и животных нужно сразу обрабатывать антисептиком (перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин, Фукорцин, Йод);
  • при выборе одежды отдавать предпочтение натуральным материалам, которые не препятствуют воздухообмену.

Не стоит уповать на народные рецепты — победить бактериальную инфекцию можно только при помощи антибиотиков.

Лечение фурункулов, как и карбункулов — процесс долгий и трудоемкий, требующий неукоснительного выполнения рекомендаций врача.

Загрузка…

Источник: http://DoloyPsoriaz.ru/furunkul/otlichie-furunkula-ot-karbunkula.html

Все о лечении фурункула, фурункулеза и карбункула

Фурункул и карбункул

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии.

Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 1. При фурункуле в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань.

Рис. 2. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов.

Рис. 3. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Рис. 4. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы в разной стадии развития.

Лечения фурункула в период созревания

Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.

  • В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
  • Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
  • Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
  • При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 5. Фурункул может вскрыться в любое время.

Вскрытие фурункула

  • При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
  • Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт, фурациллин, 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
  • Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,), 2 — 5% спиртовый раствор йода, раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин».
  • Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического. Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
  • В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования протеолитических ферментов: 1% раствор трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
  • После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин. Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая, Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида.
  • Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь, Левосин или Томицид.
  • После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
  • Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь.

Рис. 6. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 7. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Выдавливание пустул категорически запрещено!

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.

Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

Рекомендовано использовать:

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
  • Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Рис. 8. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.

Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяется только хирургическое лечение

Рис. 9. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 10. Вскрытие гнойника при карбункуле производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 11. Заживление раны в процессе лечения карбункула.

Особенности лечения фурункулов

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются.

Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса.

Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

  • Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
  • Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
  • Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показано проведение витаминотерапии и применение иммуномодуляторов. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского. Подробно об иммунотерапии читай в статье «Лечение стафилококковой инфекции»
  • При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Рис. 12. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения фурункулеза

  • Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
  • Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
  • Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид.
  • Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
  • Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.
  • Показано ультрафиолетовое облучение крови (УФО).
  • Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера.
  • Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
  • При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
  • При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
  • При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 13. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

  • Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
  • Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
  • Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
  • Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
  • Запрещено выдавливать пустулы.
  • Запрещено применение компрессов.
  1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
  2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
  3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
  4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Пиодермия»Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/piodermiya/lechenie-furunkula-karbunkula.html

Отличие фурункула от карбункула

Фурункул и карбункул

На человеческом теле время от времени появляются нежелательные прыщики. Это и карбункулы, и фурункулы, и просто прыщики. Но фурункул и карбункул лица, к примеру, требуют серьезного лечения. Общее, как и разница, между этими кожными заболеваниями тоже есть. Рассмотрим эту проблему детальнее.

Карбункул — результат обширного кожного воспаления нескольких фурункулов (жировиков).

Что это такое?

Фурункул — воспалительный процесс, который протекает в острой форме и затрагивает фолликул волоса и ближайшую к фолликулу жировую клетчатку под кожей. Различают два вида фурункулов: инфильтративный и абсцедирующий.

Первый тип не опасен, поскольку не несет интоксикационного вреда человеку. Внутри фурункула образуется стержень, который самостоятельно прорывает.

На месте ранки после прорыва будет конусообразная впадина, которая затянется со временем.

Второй тип более опасен. В основании находится стержень. Головка прыща затянута плотной кожной коркой. При этом содержимое из гнойника не может выйти наружу. Гнойные массы накапливаются. На месте нарыва начинается абсцесс кожи.

Подобное образование должно вызвать опасение, ведь лечение заболевания сложное и часто вызывает осложнения. Нельзя выдавливать новообразования в домашних условиях. Это приводит к тому, что выдавленный нарыв не избавиться от стержня, который останется там же и будет нарывать.

Гнойные массы, попадая в ткани эпидермиса, провоцируют сепсис, а это прямая угроза жизни человека.

Карбункул — воспалительный процесс двоих или нескольких фурункулов, которые соединены в один большой объект. Не исключено расширение площади, пораженной карбункулом. Соседние фолликулы тоже втягиваются в гнойный процесс.

Наблюдается некроз кожных клеток. В отличие от фурункулов, карбункул сам не прорвет. Этот недуг удаляется только хирургическим путем. В нарыве также имеются стержни. В зоне поражения зачастую нарушается кровоток.

Это заболевание лечится дольше, чем фурункулез.

Оба заболевания возникают у подростков, детей и в меньшей мере у взрослых чаще всего как реакция на болезнь.

Почему важно знать разницу?

Кожа человека имеет сальные, потовые железы, волосяные фолликулы. Подкожная жировая клетчатка существует вокруг волосяных фолликулов. Случается, что пыль или другие частицы попадают в рану на коже.

По причине инфицирования кожного покрова на поверхности кожи начинается воспалительный процесс. Он может протекать длительно и болезненно для человека. Поражаются кожные участки на лице, руках, животе, ногах.

Не бывают поражены от этих недугов только те участки, где нет волосяных фолликулов, например, ступни ног. Важно знать отличие между болезнями, ведь зачастую и лечение фурункулеза и карбункулов в корни разнится. Подвергаются ему все.

У детей лечение проходит только в стационаре, под наблюдением врачей. Ведь фурункулы или карбункулы могут прорывать, а гнойные массы тогда мигрируют по всему организму.

Причины болячек

Среди причин появления карбункулов и фурункулов могут быть вредные привычки, диабет и ВИЧ.

  • недостаток витаминов в организме человека;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • неполноценное питание;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое переохлаждение или перегрев;
  • ВИЧ-инфекция;
  • подвержены также люди с хроническими заболеваниями, патологиями;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной, а также нервной системы, малокровие, вызывают появление прыщей;
  • наркомания и алкоголизм;
  • мужчины сталкиваются с этой проблемой чаще, нежели женщины и дети.
НазваниеКарбункулФурункул
Симптомы недуговВызывает: золотистый стафилококкВызывает: золотистый и белый стафилококк
ТемператураОчень высокая (до 40˚С)Высокая (не выше 39˚С)
ВидТемный сине-багровый бугорок с несколькими стержнями зеленоватого цвета, размер — 7—10 смКрасный пузырек с гнойным наполнением, размер — 1—3 см
Характер гнойникаМногокамерныйОднокамерный
БольОчень сильнаяНесильная
Цвет гнояЗеленовато-желтый, гнойные массы постоянно сочатсяЗеленовато-желтый, а через 1—2 дня самопроизвольно прорывает
Процесс некротизацииМассивный, поражается очаг широкого спектраНемассивный, поражено определенный участок кожи
ИнтоксикацияСильнаяЕсть, но несильная
ПризнакиРвота;нарушение сознания;лихорадка;бессонница;симптомы Пастернацкого;сильное потоотделение;высокий уровень лейкоцитов в крови;частый стул, возможно наличие крови в каловых массах;может наблюдаться стертая симптоматикаВозможен отек вокруг пораженного участка кожи;воспаленные лимфоузлы;пульсирующая боль;тошнота;слабость во всем организме;изменяется состав крови;лихорадка
Процесс рубцеванияОчень длительный — до 4 нед.От 7 дней до 3 нед.

Терапия карбункулов и фурункулов имеет незначительные отличия.

В чем разница?

Оба недуга хотя и убираются путем хирургического вмешательства, но подход к лечению отличается. Хирург удаляет стержень, а также чистит полость ранки от накопившегося гноя. Пациенту делают местный наркоз.

В конце процедуры на ранку ставят дренаж и дезинфицируют антисептиком. При удаленном фурункулезе покрывают рану повязкой с антибактериальной мазью. Это может быть 1% раствор азотнокислого серебра.

Повязки следует менять каждый день.

Больному назначают курс антибиотиков и иммуностимуляторов. Заживление наступает после 3—4-х недель лечения. Рубец после операции остается, но со временем становится светлее и практически незаметным.

Рекомендуется пациенту соблюдать постельный режим. Пораженный сегмент не нужно беспокоить до полного заживления раны. От водных процедур в прооперированном месте тоже придется на время отказаться.

Если карбункул образовался на лице или шее — запрещено употреблять твердую пищу и даже разговаривать. Нужно соблюдать постельный режим. Назначаются препараты антиагрегантного характера, лекарства для выведения токсинов из организма, антибиотики. Также на рану прикладывают мазь Вишневского и повязки с раствором «Димексида» (20—30%).

Осложнения

Фурункул или карбункул на носу опасен, поэтому консультация врача особенно важна.

Внимание уделите расположению гнойника. Если он в носогубном треугольнике — нужно быть особенно бдительным: есть риск заражения крови и летального исхода. При ненадлежащем лечении есть риск деформации носа, потери прежнего вида. В гное имеется инфекция. Она переносится в канал пещеристого синуса путем ретроградного тромбофлебита. Впоследствии развивается слепота.

Гнойник может вызвать паралич лица, поскольку задевает переднюю лицевую вену. Если гнойник появился на губе, то он может стать причиной появления в этом месте злокачественной опухоли. Часто развивается сепсис или менингит. Карбункул опаснее от фурункула осложнениями. Важно отличать фурункул от карбункула, а фурункулы и карбункулы от флегмона.

В месте образования флегмона образуется отек, а гной имеет водянистый характер.

Профилактика

На время восстановления, рекомендуется принимать витамины — С, В1, В2, РР. Следует перейти на диетическую пищу. Исключить из рациона пряности, жареное, сильно острое, а также никотин и алкоголь. Важно поддерживать собственную гигиену. Для лица и тела должны быть отдельные полотенца. Не переохлаждаться и не перегреваться. Всегда обрабатывать места порезов антибактериальным средством.

Источник: http://StopRodinkam.ru/boil/drugoe/furunkul-i-karbunkul.html

Фурункул и карбункул — симптомы, факторы риска, лечение, фото

Фурункул и карбункул

Фурункул — это заболевание, которое провоцирует бактериальная инфекция (распространенный возбудитель – золотистый стафилококк). Патоген проникает через порезы, микротравмы кожи, инфицируя фолликулы, соединительную ткань, сальные железы.

Фурункул имеет округлую форму, слегка приподнимается над поверхностью кожи. Область поражения (подмышки, ягодицы, бедра, лицо, шея, полость носа или ушной канал) краснеет, опухает, на прикосновение отвечает болью.

По мере размножения бактерий формируется гнойный карман. Спустя 4-6 дней он белеет (когда к поверхности кожи подступает гной), сочится прозрачной жидкостью, может прорваться.

В случае повторяющихся заражений диагностируют хронический фурункулез.



Скопление нарывов, сопровождающееся гнойно-некротическим воспалением, называют карбункулом. Образование чаще появляется на спине, затылке, ягодицах. Сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, отеком, интенсивной болью. Заживают карбункулы дольше, оставляют рубцы. 


Факторы риска

  • наличие кожных заболеваний (чесотки, экземы);


  • ожирение;
  • 



  • участие в состязаниях, использование общих спортивных снарядов, посещение бассейнов;
  • 



  • диабет, ВИЧ, химиотерапия;


  • загрязнение кожи, порезы;


  • нарушение метаболизма;


  • повышенное потоотделение;


  • работа в реабилитационных центрах для бездомных, тюрьмах.

Важно! Несмотря на то, что фурункулез доставляет серьезный дискомфорт, при отсутствии осложнений фурункулы самостоятельно исчезают в течение двух недель.

Лечение фурункула и карбункула

Диагностировать фурункулез можно по внешнему виду нарыва, а для определения возбудителя берут анализ на стафилококк.


 


Проводится антисептическая обработка, применяются противовоспалительные средства, УВЧ-терапия.



При прорыве фурункула необходима защитная повязка, пропитанная гипертоническим раствором. После выхода гноя рану прикрывают антибактериальной мазью (бетадином, стелланином).





При появлении фурункулов на лице назначают антибиотики, способные бороться со стафилококковой инфекцией (эритромицин, оксациллин, метициллин). Это необходимо, чтобы избежать осложнений — сепсиса, гнойного менингита.






Лечение фурункулеза естественными методами



  1. Тщательная гигиена, но без применения антибактериальных средств.

 Антибактериальные продукты эффективны в качестве превентивной меры. Когда нарыв уже появился, применять их нецелесообразно. Достаточно промывать гнойник водой и мягким мылом без отдушек и красителей, делать теплые компрессы в течение дня.

    Это позволит фурункулу созреть и вскрыться самостоятельно.

 После выхода гноя необходимо использовать антисептик и антибиотическую мазь, прикрыть рану повязкой, но не слишком плотно, чтобы обеспечить приток воздуха. Менять бинт и обрабатывать ранку ежедневно.

    До полного заживления нельзя тереть область, где был фурункул, мочалкой, жестким полотенцем.



  2. Обработка порезов.

 Для предотвращения фурункулеза важно своевременно обеззараживать и очищать любые повреждения кожи – порезы, царапины, ссадины.

    Открытая рана – потенциальный риск инфицирования (в том числе — стафилококком).



  3. Исключение сахара.

 При рецидивах фурункулеза – это обязательная мера. Отказ от сладостей поможет коже быстрее справиться с воспалением.
  4. 



  5. Гомеопатические препараты.

    

 На ранних стадиях, до образования гноя, применяется Белладонна. Она позволяет снять отек и боль, уменьшить покраснение.

 Вызреванию фурункула способствует Гепар сульфур.

  6. 



  7. Натуральные средства.

 Ускорят вскрытие нарыва:


    • кашица из меда и муки (1:1). Смешав ингредиенты, «тесто» приложить к фурункулу;


    • цветы календулы. Растереть в пыль, объединить с вазелином (1:1), густо смазать нарыв;
    • 



    • вытягивающая мазь из куркумы (1 ч.л.), имбиря (0,5 ч.л.), столовой ложки меда и нескольких кристалликов соли. После нанесения на рану прикрыть марлей, затем целлофаном, ещё раз марлей, держать полчаса;


    • свежие листья подорожника. Приложить к нарыву, зафиксировать мягкой тканью, оставить на 1,5 часа;


    • алоэ. Срезать колючки, убрать кожицу с одной стороны, приложить к фурункулу, зафиксировать на 1-2 часа.


Препараты

  1. Эритромицин — это антибиотик группы макролидов, обладающий выраженным антибактериальным действием.
  2. Бетадин — антисептическое и дезинфицирующее лекарственное средство на основе йода.
  3. Стелланин — это противомикробный и противовоспалительный препарат наружного применения, улучшающий регенерацию тканей.

Последствия фурункула и карбункула

Осложнения: рубцевание ткани, сепсис, менингит, абсцесс спинного, головного мозга, почек, флегмона, угловой флебит.


Профилактика фурункула и карбункула

Фурункулез передается при соприкосновении с кожей или личными вещами инфицированного. Необходимо исключить или минимизировать контакты с носителем инфекции, соблюдать гигиену, не пользоваться чужими бытовыми предметами.


К врачу обращаться в случае:



  • когда воспаление длится более двух недель;


  • боль не унимается, а прогрессирует;


  • увеличились лимфоузлы;


  • кожа в области нарыва ярко-красного цвета, горячая;


  • фурункул находится на лице или в области позвоночника;
  • 



  • поднялась температура;


  • если после выхода гноя участок снова воспалился;
  • 



  • при образовании карбункула;


  • при диабете, приеме подавляющих иммунитет препаратов;
  • 



  • если фурункул появился у ребенка.


Источник: https://dermhelp.ru/disease/furunkul-i-karbunkul

Чем фурункул отличается от карбункула

Фурункул и карбункул

Кожные заболевания ежегодно поражают большой процент населения. Многие больные пытаются справиться с этими вопросами путем самолечения. Но не всегда народная медицина эффективно помогает, могут возникнуть осложнения. Вскрытый хирургическим путем гнойник должен наблюдаться врачом, так как к уже имеющемуся заболеванию может присоединиться другая инфекция.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление участка кожи, вовлекающее волосяную луковицу и сальную железу.  В середине очага начинает развиваться стержень из красного узелка. Размер достигает нескольких сантиметров. Фурункулез – это множественные очаги по всему телу.

Что такое карбункул

Карбункул – это почти то же самое, что и фурункул, но он затрагивает подкожную жировую клетчатку. Отличие в том, что на теле образуется большое по площади воспаление, которое со временем становится сливового цвета. Оно сильно сказывается на общем состоянии организма. Появляются вялость, головные и мышечные боли, повышается температура.

Этиология

Основной причиной становится золотистый стафилококк. Это микроорганизм, который вызывает такие болезни, как фурункул, карбункул, флегмоны лица и шеи, абсцесс кожи. Но изменения могут проявиться только при наличии определенных факторов, способствующих инфильтрации.

А при сниженном иммунитете возникают множественные очаги, фурункулез или абсцесс кожи. Фурункулы или карбункулы на лице никак не спрячешь, они привлекают к себе внимание окружающих.

Поэтому нужно избегать основных причин, которые могут оказать содействие быстрому развитию дефекта.

Причины

Фурункулы (карбункулы) становятся следствием особенностей индивидуума и снижения иммунного комплекса.

Причинами их развития могут стать:

  • сахарный диабет;
  • патология эндокринной системы;
  • снижение иммунитета;
  • нелеченные и хронические инфекции;
  • угнетение иммунной функции на фоне приема цитостатиков;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • новообразования;
  • травмы кожи, порезы, расчесы;
  • несбалансированное питание.

Общие симптомы

Гнойное уплотнение характеризуется отечностью окружающей клетчатки, имеет красноватый оттенок. Из-за развития воспалительного процесса появляются симптомы недомогания, которые определяют энергичность человека.

Но неспециалисту сложно отличить карбункул от фурункула. Важно знать, что несколько фурункулов на маленькой площади образуют карбункул. Его терапия требует специализированной медицинской помощи.

При нажатии на гнойно-некротические высыпания тянущая боль становится значительно сильнее.

В чем разница

КарбункулФурункул
Возбудительзолотистый стафилококкзолотистый и белый стафилококки
Температура теладо 40˚Сне выше 39˚С
ВидТемный сливовый бугорок, имеющий несколько стержней.

Размером до 10 см

Пузырек размером в пару сантиметров красного оттенка с гнойным содержимым
Камерность полостиМногоОдна
БолезненностьВыраженнаяНевыраженная
Характер отделяемогоЗеленовато-желтый, непрерывное выделение гнояЗеленовато-желтый, самопрорывание через пару дней
Очаг некрозаМассивныйПоражается не массивный участок кожи
ИнтоксикацияВыраженнаяУмеренная
ПризнакиДиспепсические явления;

бессонница;

лихорадка;

угнетенность сознания;

повышенное потоотделение;

положительный симптом Пастернацкого;

частый и жидкий стул, возможно с примесью крови;

лейкоцитоз в клиническом анализе крови;

симптоматика может быть стертой

Боль пульсирующего характера вокруг очага;

отек вокруг очага;

тошнота;

вялость;

лихорадка;

увеличенные и плотные лимфоузлы;

изменения в лейкоцитарной формуле

Процесс заживленияДо 4 недельОт недели до полумесяца

Стадии развития (формы)

Все фурункулы и карбункулы развиваются закономерно, проходя 4 стадии. Каждая отличается своими характеристиками.

  1. Инфильтративная. Ее длительность зависит от особенностей иммунитета больного. В среднем длится 3 дня. Ее характеризует покраснение, боль, отечность вокруг бугорка.
  2. Нагноение и некроз. Длительность составляет около недели. Стадия завершается прорывом гноя наружу. В этот период наблюдаются высокая температура, сильные дергающие боли, слабость и недомогание.
  3. Регенерация (заживление). Наступает период заживления после прорывания гноя и его выхода наружу. Боль становится менее заметной. На месте гнойника образуется рытвина, которая заполняется грануляционной тканью. Весь процесс занимает до 5 дней.
  4. Стадия завершения. На этом этапе раны рубцуются. Сначала шрам красноватый, но со временем светлеет и еле просматривается.

И в зависимости от стадии выделяют инфильтративную (распространяющуюся на соседние ткани) и абсцедирующую (локальную) формы.

Лечебная тактика

Быстрому заживлению гнойно-некротического очага способствует применение антибиотиков, потому что в незакрытую, только что самопрорвавшуюся рану может попасть новая инфекция. Терапия должна выбираться в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

В таком случае применение антибактериальных препаратов широкого спектра является обязательным для того, чтобы устранить этиологический фактор гнойника – золотистый стафилококк. Также применение уместно для снижения лихорадки и общего интоксикационного процесса.

Когда болящий очаг исчез, не стоит забывать ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами до полного ее заживления. В дополнение возможно использование мазей, способствующих быстрой регенерации кожи и содержащих антибиотик в составе.

Что же используется в терапии гнойно-воспалительных патологий кожи?

  • анатоксины и бактериофаги стафилококка;
  • ферменты, помогающие отторжению некротизированных масс;
  • антисептические растворы, мытье с дезинфицирующим гелем;
  • местная терапия с использованием антибактериальных мазей, например, Левосин.

Тепловые процедуры на поверхность воспалительного очага помогут быстрее пройти всем стадиям развития гнойника. При этом простое следование антисептическим правилам обезопасит от заражения новыми бактериями. Во время болезни стоит изменить питание. В рационе должно быть достаточное количество витаминов группы В, а также антиоксидантов.

Если гнойный очаг часто рецидивирует в одном месте, то это хроническое воспаление кожи. Это предполагает диагностический поиск возникновения воспалительных инфильтратов посредством полноценного исследования органов и систем.

Когда без хирургического вмешательства не обойтись

Если длительное время не происходит прорывания стержня гнойника, температура тела выше 39°C, возникли осложнения и медикаментозная терапия не помогает, то необходимо хирургическое вмешательство в условиях стационара.

Вскрытие полости карбункула или фурункула проходит под местной анестезией с помощью рук хирурга и скальпеля. Не стоит самостоятельно в домашних условиях пытаться удалить некротический стержень из кратера раны.

Самолечение может привести к тяжелым последствиям (лимфангиту, флегмоне). Место будущего надреза обкалывают обезболивающим лекарством, например, Новокаином или Ультракаином.

После производится вскрытие гнойника и удаление стержня, а также очистка раны от мертвых тканей.

После вскрытия на коже образуется глубокая рана (воронка). Для ее быстрого заживления используются следующие мази: тетрациклиновая, Левосин, Димексид. Они помогают скорейшему образованию грануляционной ткани на месте воронки. Помимо этого назначаются антибиотики – Цефтриаксон, Цефотаксим. В стационарных условиях производятся перевязки раны.

ВАЖНО! Хирургическое вскрытие фурункула или карбункула – это самый последний вариант из всех методов лечения. Он применяется только тогда, когда консервативное лечение не дало эффекта. Стоит понимать, что после хирургического вмешательства на коже остается шрам.

Профилактика

В период реабилитации необходимо употреблять витамины группы В, С и никотиновую кислоту. Питание должно быть сбалансированным. Избежать развития гнойного воспаления поможет отказ от острой и пряной пищи, алкоголя и никотина.

ВАЖНО! Следить за гигиеной тела, всегда использовать свои полотенца, отдельные для лица и тела. После порезов кожу нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Источник: https://dermatologiya.su/gnoynichkovye/furunkul/otlichie-ot-karbunkula

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.